小儿支气管肺炎.ppt

禁忌部位：耳廓枕后心前区阴囊足底腹部时间：15－20m提倡：温水擦浴不建议：酒精擦浴冷疗酒精可通过皮肤及呼吸道吸收造成酒精中毒，损害肝脏。引起皮肤过敏。挥发太快，引起反作用。刺激皮肤，造成皮下出血。？第32页,共37页，2024年2月25日，星期天密切观察病情

循环系统心力衰竭遵嘱予镇静、强心、利尿及应用血管活性药物。中枢神经系统立即报告医生，遵嘱予止痉、脱水、利尿等治疗，观察药效及副作用消化系统患儿者，及时补钾；如中毒性肠麻痹，予禁食、肛管排气、胃肠减压。中毒性脑病腹胀明显有低血钾症呼吸系统脓胸及脓气胸积极配合进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。第33页,共37页，2024年2月25日，星期天4.密切观察病情（1）发生心力衰竭表现时，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵嘱予镇静、强心、利尿及应用血管活性药物。（2）发生中毒性脑病时，立即报告医生，遵嘱予止痉、脱水、利尿等治疗，观察药效及副作用。（3）患儿腹胀明显，有低血钾症者，及时补钾；如中毒性肠麻痹，予禁食、肛管排气、胃肠减压。（4）并发脓胸及脓气胸时，积极配合进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。第34页,共37页，2024年2月25日，星期天6.出院指导保持居室空气新鲜经常开窗通风。不去或少去公共场所，避免接触呼吸道感染患儿。适当室外活动，注意体格锻炼。穿衣适宜，气候变化时及时增减衣服。合理喂养，按时添加辅食，多饮水。按时预防接种。第35页,共37页，2024年2月25日，星期天6.出院指导1保持居室空气新鲜，经常开窗通风。2不去或少去公共场所，避免接触呼吸道感染患儿。3适当室外活动，注意体格锻炼。4穿衣适宜，气候变化时及时增减衣服。5合理喂养，按时添加辅食，多饮水。6按时预防接种。第36页,共37页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第37页,共37页，2024年2月25日，星期天*又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎，以婴幼儿多见关于小儿支气管肺炎教学查房的目的：了解掌握肺炎的概念、症状体征、护理诊断及护理措施第2页,共37页，2024年2月25日，星期天目录知识回顾概念、病因、临床表现辅助检查护理诊断及护理措施健康教育及出院指导第3页,共37页，2024年2月25日，星期天定义支气管肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水；动,植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症。多见于3岁以下婴幼儿北方以春，冬季为主，南方以夏季多见。第4页,共37页，2024年2月25日，星期天分类支气管肺炎，大叶性肺炎，间质性肺炎等感染因素非感染因素（吸入性，坠积性等）急性：1个月以内迁延性：1~3个月慢性：3个月以上轻症肺炎（以呼吸系统为主）重症肺炎（其他系统均受累，全身中毒症状明显）第5页,共37页，2024年2月25日，星期天易感因素多发于冬春季节及气候骤变时室内拥挤、通风不良、空气污浊等?身体因素营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发第6页,共37页，2024年2月25日，星期天病因内在因素婴幼儿神经系统发育未完善，机体免疫力不健全，呼吸道解剖生理特点环境因素居室拥挤，通风不良，空气污染，阳光不足，天气骤变等病原体第7页,共37页，2024年2月25日，星期天病原体病毒呼吸道和胞病毒流感病毒腺病毒链球菌葡萄球菌流感噬血杆菌支原体衣原体细菌其他第8页,共37页，2024年2月25日，星期天临床特点发热咳嗽气促、呼吸困难肺部固定湿罗音热型不定，多为不规则热病初为刺激性干咳，以后有痰，新生儿则表现为口吐白沫呼吸频率加快，可达40~80次/分，点头呼吸，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼煽动，三凹征，口周或指端青紫。肺部可闻及较固定的中、小湿罗音，病灶较大者可出现肺部实变体征第9页,共37页，2024年2月25日，星期天5.重症肺炎

可有循环、消化、神经系统等改变

循环系统中毒性心肌炎心力衰竭突然烦躁不安，面色苍白或发绀加重。呼吸困难突然加重，频率超过60次/分。心率增快，超过160次/分，心音低