孟氏骨折讲义.ppt

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Reportedcomplicationsmalunion畸形愈合;nonunion骨不连;infection感染;RefractureafterHardwareRemoval内固定拆除后再骨折;redislocationofradialhead桡骨头再脱位;proximalradio-ulnarsynostosis近端的桡尺骨融合;posterolateralrotatorinstabilityoftheulnohumeraljoint肱尺关节后外侧的旋转不稳;instabilityofthedistalradio-ulnarjoint远端桡尺关节不稳;osteoarthrosisfollowingmalunionofcoronoidprocess冠状突畸形愈合导致骨关节病;nerveinjuries神经损伤;failureofone-thirdtubularplates1/3管型钢板失效.第55页,共70页,2024年2月25日,星期天康复要点Therefractureincidenceoftheulnaaftermetalremovalrangesbetween4and25%.Werecommendnotremovingthematerialfor18–24months.——KornerJ,LillH,JostenC.Monteggiaverletzungen.In:JostenC,LillH,eds.Ellenbogenverletzungen.Darmstadt:Steinkopff,Darmstadt,2002:123–36.第56页,共70页,2024年2月25日,星期天GoodorexcellentresultsafterMonteggiafractureoccurduetocorrectlyclassifyingthetypeoffractureandprovidingastableanatomicalreduction.Despitegoodcare,thecomplicationrateofMonteggiafractureishigh.ItisnotuncommonthatthereisaremaininglossofrangeofmotionoftheelbowafterMonteggiafracture;thisdemandstreatmentbyopenarthrolysistoimprovetherangeofmotion.第57页,共70页,2024年2月25日,星期天WhatIsYourDiagnosis?第58页,共70页,2024年2月25日,星期天内固定术后复查X光第59页,共70页,2024年2月25日,星期天第60页,共70页,2024年2月25日,星期天第61页,共70页,2024年2月25日,星期天第62页,共70页,2024年2月25日,星期天孟氏骨折虽非常见,但别遗忘了它!第63页,共70页,2024年2月25日,星期天Thanksforlistening第64页,共70页,2024年2月25日,星期天Type1(anterior)Monteggiafracture

前侧型或伸直型MechanismofinjuryⅠ型孟氏骨折既可因跌倒、过伸、前臂极度旋前所造成,亦可因尺骨背侧的直接打击所造成。多见于儿童。(Evans、Bado)60%过伸理论(过伸、牵拉、骨折)第65页,共70页,2024年2月25日,星期天Type2(posterior)Monteggiafracture

后侧型或屈曲型MechanismofinjuryPeurose(1951)描述了此型骨折的创伤机制,他认为相似于肘关节后脱位,但此种类型骨折尺骨上端附着的韧带较尺骨骨质更为坚固。当暴力作用时,肘关节呈微屈曲状,前臂旋前位置。多见于成年人。15%第66页,共70页,2024年2月25日,星期天TheclassificationofTypeIIBadoinjuriesintofoursubtypesbyJupiteretal.———JupiterJB,LeibovicSJ,RibbansW,WilkR.TheposteriorMonteggialesion.JOrthopTr

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