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中医内科学——胸痹

定义

★胸痹：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不

得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸

概

闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，

严重者心痛彻背，背痛彻心。

述

★真心痛：胸痹重证，心痛彻背，背痛彻心，手

足青至节，旦发夕死，夕发旦死。

特点

概

述

文献摘要

★

最早见于《内经》，《金匮要略》正式提

概

出“胸痹”的名称。

★

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》：“

述

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口

脉沉而迟，关上小紧数”；“胸痹不得卧，

心痛彻背”。治疗胸痹“宣痹通阳”。

范围

★冠状动脉粥样硬化性心脏痛(心绞痛、

概心肌梗死)；

★心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性

述心肌炎、心肌病；

★慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等。

病因

Ø寒邪内侵

病Ø饮食失调

因

病Ø情志失节

机

Ø劳倦内伤

Ø年迈体虚

寒邪内侵

病素体阳虚，胸阳不振阴寒之邪侵袭

因

病

机

寒凝气滞、胸阳不展

血行不畅、心脉痹阻

饮食失调

脾失健运

病

因聚湿生痰

病

机痰浊久留

上犯心胸

痰瘀交阻

情志失节

忧思伤脾郁怒伤肝

病脾虚气结肝郁气滞

因运化失司郁久化火

病

机