小儿静脉输液管理.ppt

关于小儿静脉输液管理专科护士与护理护士专利护士护士专家第2页,共28页，2024年2月25日，星期天静脉输液第3页,共28页，2024年2月25日，星期天小儿静脉输液图谱第4页,共28页，2024年2月25日，星期天小儿静脉输液的小技巧静脉穿刺是患儿和护士双方的痛家长应不应该在场我可以最大限度的减少孩子的痛苦与焦虑吗？我怎样判断导管已在静脉怎样固定导管如何保护关节部位的导管外周导管的保留时间成功要素第5页,共28页，2024年2月25日，星期天婴幼儿皮肤的特点角质层薄表皮与真皮的接合部位（纤维丝）的不稳定真皮层的胶原蛋白与胶原纤维未发育完全及填满表皮酸膜环境易遭外界刺激物破坏免疫系统发育未发生，皮肤易敏感第6页,共28页，2024年2月25日，星期天减少因静脉留置固定不当造成的非预期性静脉重复注射率；降低住院患儿在住院期间因反复性侵入性静脉注射治疗的威胁及焦虑；提升患儿及家属的服务满意度；减低卫材与护理成本；-Hert.D.Bbossert.E.(1994).Self-reportedfearsofhospitailzedschool-agechildren.JournalofPediatricNurse,9(2).83-90-陈月枝（1997，台湾），儿童生病及住院期间以家庭为中心照顾小儿科护理学：1149-1151，台北汇华第7页,共28页，2024年2月25日，星期天儿科导管固定的原则1.不影响评估与监测2.不妨碍治疗3.正确使用固定夹板-蔡荣美.小儿静脉注射加强固定法第8页,共28页，2024年2月25日，星期天看不见的……1.无法有效观察穿刺部位及周围情况2.无法有效确定触诊部位3.易污染及交叉感染看得见的……1.持续、有效观察穿刺部位及周围情况2.快速有效确定触诊部位3.防污染及减少交叉感染第9页,共28页，2024年2月25日，星期天CDC-导管相关血流性感染预防策略：透明/半渗透性的聚胺酯敷料已成为静脉输液使用非常普遍的敷料透明敷料有利于持续观察穿刺部位。有利于患者的活动和沐浴，不需要经常更换敷料，节省时间第10页,共28页，2024年2月25日，星期天静脉留置针的选择及其意义年龄睡眠时间/天新生儿20h2～5个月17-18h6～12个月14-15h1～3岁12-13h3～7岁10-12h7岁以上9-10h第11页,共28页，2024年2月25日，星期天小儿留置针应用常见并发症？第12页,共28页，2024年2月25日，星期天小儿输液并发症第13页,共28页，2024年2月25日，星期天小儿输液并发症第14页,共28页，2024年2月25日，星期天婴/幼儿常见的皮肤问题过敏撕破皮易水肿易感染与发红滑脱管路压迫第15页,共28页，2024年2月25日，星期天如何正确使用皮肤护理产品，固定儿科各种导管以减少皮肤的损害？第16页,共28页，2024年2月25日，星期天3M透明敷料的特点低致敏医用粘胶透明、透气、舒适防水、防菌易于操作规格型号齐全大量临床研究报告第17页,共28页，2024年2月25日，星期天使用注意事项洗手穿刺部位消毒范围消毒剂的使用（种类、浓度、干燥时间）合理固定第18页,共28页，2024年2月25日，星期天1623W固定示范第19页,共28页，2024年2月25日，星期天1624W固定示范第20页,共28页，2024年2月25日，星期天使用透明敷料的要点：一、要点：1、无张力垂放（单手？膜）2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无？干燥二、操作三步曲：1、捏导管突起2、抚平整块敷料3、边撕边框边按压第21页,共28页，2024年2月25日，星期天TipsandtricksforpediatricI.v.insertion怎样固定输液管路？穿刺部位用透明敷料固定接着用胶带交叉或“H”型加固盘绕输液管末端，避免被位出附件：塑料保护罩，自粘绷带，网套等注意不能影响肢端血流循环第22页,共28页，2024年2月25日，星期天Tegaderm透明敷料用于压疮预防早产儿：贴膝盖、肘部、外踝、足跟部第23页,共28页，2024年2月25日，星期天“红臀”预防红臀—医学上又称为尿布性皮炎，是3个月以内婴儿最常见的皮肤病。主要表现：臀部皮肤上出现红色的斑点状疹子，严重时可出现溃烂和流出少量的渗液，宝宝常因疼痛而哭闹不安、烦躁、睡眠欠佳、易