妇科超声检查.ppt

感谢大家观看第63页,共63页，2024年2月25日，星期天**SymptomsofEctopicPregnancyAmenorrheaHypogastricpaintendernessUterinebleedingPassageoffetalmembranes**SonographicFindingsinEctopicPregnancy:（EndovaginalFindings）ExtrauterinemassExtrauterinegestationalsacwith/withoutembryoFreefluidDecidualcastEmptyuterusDoppler:highvelocity,low-impedanceflowsurroundingmass**Anectopicpregnancypresentingasacomplexrightadnexalmass(u=uterus).**Aheterotopicpregnancy(anintrauterinepregnancyandleftectopic)at7.2weeksgestation.**Anectopicpregnancywithaheartrateof115beats/minute.**Thecharacteristicechogenicringofanectopicpregnancy(arrows).ThepatientsB-hCGwas2100mIU/ml.**Theringoffire(powerDoppler)associatedwithanectopicpregnancy.**02年8月26日化疗前

**02年11月06日第三次化疗中子宫较前变小，血流信号减少**右侧宫角旁大片状血流信号宫内早孕伴左侧卵巢畸胎瘤第31页,共63页，2024年2月25日，星期天卵巢的实质性肿瘤多为恶性。为实质不均匀肿块，边界不规则，界限不清晰，内部光点分布紊乱，有时可出现不规则坏死液化的无回声区。多数病例伴有腹水。（三）、卵巢恶性肿瘤第32页,共63页，2024年2月25日，星期天第33页,共63页，2024年2月25日，星期天卵巢良性恶性、肿瘤的区别

良性恶性声象图囊性或囊性分隔肿物，边界清楚壁薄，暗区内无回声或者说少许稀疏点状回声，除麦格氏综合征外无腹水肿物边界不整齐，壁厚，内部有杂乱点状或团块状回声或部分实性回声、部分液性能暗区，伴有腹水，腹水内肠管分布不均病史病史长，生长速度慢，一般情况好病史短，生长速度快病人消瘦，晚期病人有恶液质体征肿瘤活动，囊性可双侧面亦可单侧肿物固定，硬，多半单侧第34页,共63页，2024年2月25日，星期天异位妊娠的临床特点停经史下腹痛触痛阴道流血HCG阳性第35页,共63页，2024年2月25日，星期天异位妊娠的超声所见子宫外妊娠囊（有或无胚胎）或子宫外包块；Doppler:包块内偶可探及胎心搏动；高速低阻血流围绕包块盆腔游离液体宫内空虚；蜕膜管型卵巢黄体囊肿第36页,共63页，2024年2月25日，星期天异位妊娠表现为右侧附件区混合性包块第37页,共63页，2024年2月25日，星期天第38页,共63页，2024年2月25日，星期天第39页,共63页，2024年2月25日，星期天异位妊娠胎心第40页,共63页，2024年2月25日，星期天异位妊娠的Donut征第41页,共63页，2024年2月25日，星期天异位妊娠ringoffire第42页,共63页，2024年2月25日，星期天滋养细胞疾病葡萄胎恶性葡萄胎绒毛膜癌第43页,共63页，2024年2月25日，星期天第44页,共63页，2024年2月25日，星期天葡萄胎的声象图改变子宫增大，常超出同月份妊娠子宫宫内无胎儿、胎盘影像宫腔内见密集不均匀散在片状光点（形如雪花）及大量形似葡萄的小圆形无回声区双侧附件可见黄素囊肿：呈多房性囊性肿物第45页,共63页，2024年2月25日，星期天第46页,共63页，2024年2月25日，星期天第47页,共63页，2024年2月25日，星期天恶性葡萄胎的超声表现葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月份，宫内可探及葡萄胎影像，子宫肌层出现多个局灶性暗区。如穿孔，子宫浆膜线显示不连续及附近有暗区（