- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
外科护理学
——手术前病人的护理马雪姣2016/10/25手术前病人的护理.
护理评估1常见护理诊断23护理措施3手术前病人的护理.
护理评估一、健康史?一般资料:性别、年龄等,生活习惯、烟酒嗜好等;?现病史;?既往史(如高血压、糖尿病、冠心病、过敏史外伤手术史等);④用药史:如抗凝药、降压药、激素等;⑤婚育史、家族史二身体状况1、主要器官及功能状况心血管系统:脉搏、血压、体表血管有无异常,有无颈静脉怒张和四肢浅将买曲张、有无心肌炎、瓣膜病、心梗、心力衰竭等呼吸系统:胸廓形状;呼吸频率、节律和形态(胸式/腹式)等手术前病人的护理.
泌尿系统:?有无排尿困难、尿频、尿急;?尿的颜色、量、比重;?有无肾功能不全,前列腺增生或急性肾炎。神经系统:?有无头晕、头痛、眩晕、耳鸣、瞳孔不对等或步态不稳;?有无意识障碍或颅内压增高。血液系统:有无牙龈出血皮下紫癜或外伤后出血不止。手术前病人的护理.
z内分泌系统:有无甲状腺功能亢进、糖尿病及肾上腺皮质功能不全。肝脏:有无腹水、黄疸或肝硬化2、辅助检查了解各项实验室检查,如血、尿粪三大常规和生化检查结果,了解心电图、X线、B超等3、手术耐受力评估手术耐受力。?良好:全身情况较好、无重要脏器损害、疾病对全身健康影响较小?耐受不良:全身情况不良,重要内脏受损严重,疾病对患者影响较大。(三)、心理-社会状况了解术前病人的心理问题及产生的原因,了解家庭成员及经济承受能力。手术前病人的护理.
常见护理诊断/问题1、焦虑和恐惧与疾病、担心预后及费用、医院环境陌生有关2、营养失调与疾病消耗、营养摄入不足或机体分解代谢增强有关。3、睡眠型态紊乱与疾病导致不适,环境改变和担忧有关4、知识缺乏与缺乏手术、麻醉、术前准备知识5、体液不足与疾病所致体液丢失、液体摄入不足或体液在体内分布转移有关手术前病人的护理.
护理措施一、心理准备1、建立良好的护患关系2、心里支持和疏导3、认知干预4、制定健康教育计划二、一般准备及护理1、饮食和休息2、适应性训练3、输血和补液4、胃肠道准备;成人禁食8-12H禁饮4H手术前病人的护理.
5、手术区皮肤的准备洗浴、备皮手术前病人的护理.
三、特殊准备与护理1、急症手术患者抢救生命安全是第一位,最好急救处理,做必要的术前准备。如立即输液。2、营养不良血清蛋白在30-35g/L以下、血清转铁蛋白低于1.5mg/L、体重一月下降5%,存在营养不良(低蛋白血症/水肿)择期手术需在一周左右改善其营养。3、高血压须在术前2周停用利血平等降压药,指导其使用钙通道阻滞剂等控制血压。4、心脏病术前纠正水电解质失调、心梗患者发病后6个月不宜手术、心力衰竭控制3-4周后再实施手术、心律失常者偶发室性期前收缩一般不做特殊处理。5、呼吸功能障碍术前2周禁烟、伴阻塞性肺功能不全的手术前病人的护理.
患者可遵医嘱行雾化治疗,改善通气功能,增加肺活量、哮喘患者可服用地塞米松‘减轻支气管粘膜水肿、急性呼吸系统感染患者应推迟手术治愈后1-2周在行手术、重度肺功能不全及并发感染的患者需积极采取措施、改善肺功能、控制感染后再行手术。6、肝疾病手术和麻醉都可加重肝负荷,肝功受损严重者濒与失代偿者,除急症外,不宜手术。予以高糖、高蛋白饮食(遵医嘱静脉滴注10%葡萄糖1000ML胰岛素20U、10%KCL20ML的混合溶液增加肝糖储备原)7、肾疾病手术前病人的护理.
8、糖尿病易感染,积极控制血糖及相关并发症。9、使用影响凝血功能药物监测、长期服用阿司匹林或非甾体药物(布洛芬)患者,须在术前7日停药、使用华法林抗凝者大手术前3-7天停用(血栓高危患者需继续使用肝素)四、健康教育1、告知相关疾病知识,理解手术的必要性。2、告知手术麻醉的相关知识,掌握术前准备的具体内容。3、术前加强营养,注意休息和活动,提高抗感染力。4、戒烟,注意口腔卫生,保暖,预防上呼吸道感染。5、指导患者术前练习相关适应性锻炼。手术前病人的护理.
护理评价1、情绪稳定,能配合各项操作。2、营养状况的到改善,体重维持或增加。3、睡眠充足
您可能关注的文档
- 手术部的医院感染管理课件.ppt
- 手术部位感染的危险因素与手术室环节管理课件.ppt
- 手术部位感染监测质量追踪汇报课件.ppt
- 手术部位医院感染与控制课件.ppt
- 手术部医院感染管理质量控制要点课件.ppt
- 手术后病人的护理课件.ppt
- 手术后常见并发症的预防及护理课件.ppt
- 手术护理技术综合练习-课件.ppt
- 手术及急危重重症心理护理课件.ppt
- 手术前后病人的护理课件 (2).ppt
- GB/T 29324-2024架空导线用碳纤维增强复合材料芯.pdf
- 《GB/T 29324-2024架空导线用碳纤维增强复合材料芯》.pdf
- GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集.pdf
- 《GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 43905.1-2024焊接及相关工艺中烟尘和气体取样的实验室方法 第1部分:电弧焊中烟尘排放速率的测定和分析用烟尘的收集.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范.pdf
- GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范.pdf
- 《GB/T 18910.21-2024液晶显示器件 第2-1部分:无源矩阵单色液晶显示模块 空白详细规范》.pdf
- GB/T 43860.1220-2024触摸和交互显示 第12-20部分:触摸显示测试方法 多点触摸性能.pdf
- 中国国家标准 GB/T 43860.1220-2024触摸和交互显示 第12-20部分:触摸显示测试方法 多点触摸性能.pdf
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 2023年第四届“红旗杯”班组长大赛考试题库附答案(含各题型).docx VIP
- 南宁网约车区域科目考试题库.pdf
- 2023年“红旗杯” 第四届全国机械行业班组长管理技能大赛考试题库.docx VIP
- 清华同方水源热泵中央空调.doc VIP
- 2024年高考语文一轮复习讲练测(新教材新高考)第03讲小说形象类题目(讲义)(原卷版+解析).docx VIP
- 守纪律讲规矩党课课件.pptx VIP
- SGHP清华同方水源热泵操作说明技术手册.pdf VIP
- 第三次全国土壤普查理论考试题 (含答案).docx VIP
- 安徽省近5年中考语文作文真题及模拟题汇编(含参考例文).docx VIP
- 通桥(2017)2101-Ⅰ时速160公里客货共线铁路预制后张法简支T梁(钢横梁人行道方案)32m.pdf
文档评论(0)