手术前后病人的护理课件 (2).pptVIP

冯然;(一)手术的含义：

围手术期是指病人入院后在手术前、手术中和手术后及出院相继追踪的这段时间。

围手术期护理是在围手术期间为病人提供全程、整体的护理，加强术前及术后整个治疗期间病人的护理，通过全面评估提高手术安全性，减少术后并发症，促进病人康复。配合医疗方案和措施，实施整体护理，解决病人有关的健康问题及对健康问题的反映，从而促进病人身心顺利康复。;手术时限性;目的是减轻症状，用于条件限制而不能进行根治性手术时，如晚期胃窦癌行胃空肠吻合术，以解除幽门梗阻症状，但不切除肿瘤。;护

理

评

估;㈠健康史;生理状况;二、护理诊断;生理准备;饮食;灌肠;（1）戒烟;（3）深呼吸;皮肤准备是预防切口感染的重要环节。;;乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线。;胸部手术：上自锁骨上及肩上，下至脐水平，包括患侧上臂和腋下，胸背均超过中线5cm以上;腹股沟区及阴囊部手术：上自脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。;会阴部及肛门手术：上自髂前上棘，下至大腿上1/3，包括会阴及臀部，剃除阴毛。;（1）急诊手术者：

如病人处于休克状态，立即建立两条以上的静脉通道，迅速补充血容量，改善病人水、电解质、酸碱平衡失调状况尽快处理伤口;（4）心血管疾病;（5）肝疾病：;;护理评估;一、护理评估;2、身心状况;

;（1）根据麻醉方式安置卧位;（2）根据手术需要安置卧位;2、维持呼吸与循环功能;3、饮食护理;引流管种类;5、切口护理;头、面、颈部手术后3—5天拆线;一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3日后逐渐减轻。;原因;原因;若病人术后6—8小时尚未排尿，耻骨上区叩诊有浊音区，基本可确诊为尿潴留。;5、发热护理;第三节

术后并发症的预防及护理;1、腹部手术;2、术后出血;3、切口感染;4、切口裂开;5、肺不张;6、尿路感染;7、深静脉血栓形成;（二）心理护理：

加强巡视病房，建立相互信任的护患关系，鼓励病人说出自身想法，给予适当的解释和安慰，提供有关术后康复、基本方面的知识，帮助病人缓解术后不适，帮助病人建立疾病康复的信心。;（三）健康教育：

1、休息与活动：保持充足的睡眠，活动量从小到大；

2、康复锻炼：告知病人康复锻炼的知识，指导术后康复锻炼的具体方法；

3、饮食与营养：恢复期病人合理摄入均衡饮食，避免辛辣刺激食物；

4、用药指导：

5、切口护理：

6、就诊和随访：;谢谢;谢谢聆听！