医疗卫生用纺织品.ppt

(三)硬组织植入物硬组织植入物主要包括人造骨骼和牙齿等，这类材料必须具有与人体硬组织相适应的生物相容性、机械性能、化学稳定性、良好的加工性。1．将生物活性陶瓷和聚合物相结合或和金属结合，可作人造骨骼、骨骼胶合材料、人工关节等。第29页,共54页，2024年2月25日，星期天上海交大研制人造骨骼为患者量身定制第30页,共54页，2024年2月25日，星期天2．聚甲基丙烯酸甲酯及其衍生物可作假牙，交联丙烯酸树脂制成的假牙能改进其耐磨性能。其它用于牙基的聚合物有聚砜和聚醚砜。第31页,共54页，2024年2月25日，星期天3．正骨材料主要是骨钉和骨头夹板，钢钉和纲制螺丝需进行二次手术取出钢钉，骨头上留下钢钉孔眼。用聚乙交酯-丙交酯共聚纤维（PGLA）做正骨材料，PGLA被人体组织吸收（半年到两年），避免了二次手术给人带来的痛苦。第32页,共54页，2024年2月25日，星期天第33页,共54页，2024年2月25日，星期天(四)血管(脉管)植入物人造血管的使用是纺织材料在医学上使用的重大突破。如糖尿病患者腿部动脉出现堵塞前兆时，用搭桥方法绕过原来的堵塞区段，使血液重新恢复循环；心血管系统发生堵塞或功能衰退时，替代原来的受损心血管体系，可用人造静脉或人造动脉进行置换；调换血管瘤患者的部分主动脉等。第34页,共54页，2024年2月25日，星期天人造血管植入物，除必要的耐消毒性、生物安全性外，还要求物理化学性能稳定、网孔度适宜，有一定的强度、易弯曲、不吸瘪、耐体内弯曲和压力，做移入手术时，要求缝合性好，与人体组织能迅速结合。当人工血管与人体血管缝合后，人工血管内壁在血液流通中附着各种血液成份，逐渐形成具有血液相溶性的假内膜，其外壁也逐渐形成结缔组织而被固定，这种结构与人体血管的内外膜结构特别相似。人工血管具有合理的孔隙度对其内外膜长成非常重要，孔隙过大，血液渗出量大，容易造成休克；孔隙太小，又不利于血液渗入，影响假内膜生长和外膜营养的供应。第35页,共54页，2024年2月25日，星期天人造血管第36页,共54页，2024年2月25日，星期天开发人工血管用得最多的纤维材料是聚酯和膨化聚四氟乙烯。血管的形状可分为直线状或双叉形和多支型。用于人工血管的加工方法，可以是机织物，针织物（经编和纬编）和非织造布技术。人造血管的最主要性能要求是孔隙性，机织结构产品比针织产品的孔隙要少，能减少血液从缝隙处渗漏，但同时会妨碍组织生长；针织品孔隙较多，有利于组织生长，但渗漏问题值得重视。机织移植物的典型渗水率为50～500mL／cm2.min，而针织的为1000～2000mL／cm2.min。为了填充空隙防止渗漏，开发了拉绒产品，即在机织或针织移植材料的内面起绒、或外面起绒、或内外面都起绒。第37页,共54页，2024年2月25日，星期天绝大多数针织或机织移植材料在移植前先经过预凝结，即有意识地将血液浸渍到纺织材料管壁，使其形成血液凝块，一旦将其植人体内，预凝结措施使经纺织材料管壁流失的血量减少或甚至消除。如某些机织血管移植用纺织品，每隔开几梭纬纱采用纱罗组织结构，尽量减少松脱和位移。搭桥移植血管带有皱缩，可便于处置操作和适应不同长度规格，皱缩形几何形状可改善植入体的柔曲性且不会缠结，植入时外科医生把皱缩弄直，植入物的弹性取决于所用材料的弹性模量、厚度和半径。第38页,共54页，2024年2月25日，星期天心脏瓣膜第39页,共54页，2024年2月25日，星期天五、体外循环(生物医疗)设备用纺织品(一)人工肾人工肾是一种血液净化器。第40页,共54页，2024年2月25日，星期天血液流经膜材进行循环，滞留无用废弃物质。其治疗原理是透析、过滤和吸收。膜材可以是一张薄片或是粘胶薄膜形态的一束中空再生纤维素纤维。血液净化装置采用分离膜和吸收剂。膜的分离作用决定于其孔眼大小。净化方法是血液透析(透析，膜孔眼直径大小为1～8nm)，血液过滤(过滤膜孔眼直径为3～60nm)，血浆交换(过滤，膜孔眼直径0.2～0.6μm)以及血液吸收。第41页,共54页，2024年2月25日，星期天用于透析膜的材料有再生纤维素、三醋酯纤维素、丙烯腈共聚物、聚甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃)，乙烯-乙烯醇共聚物，聚砜和聚酰胺。80%的透析装置采用纤维素材料，他们对低分子量物质具有优异的渗透性。在当前透析装置中，已采用高效中空纤维材料替代盘香式或叠层式透析材料。中空纤维型透析器的截面，共有4000～20000根中空纤维，每根纤维的外径为200～300μm。血液在纤维内孔中流动，而透析液在纤维外面流过