外科-肠道疾病课件.pptVIP

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肠道疾病;外科-肠道疾病;肠梗阻

Intestinalobstruction;病因与分类;病因与分类;肠壁病变;外科-肠道疾病;肠管受压;肠腔堵塞;机械性肠梗阻原因:;病因与分类;病因与分类;病理生理;肠管局部变化;梗阻程度;全身性病理生理变化;肠梗阻

局部和全身变化示意图;肠梗阻;病理生理;临床表现:痛、吐、胀、闭。;腹痛,伴肠鸣亢进;呕吐;呕吐:部位越高呕吐越早且频繁;腹胀;腹胀:程度与梗阻部位有关;停止排气排便;体征;肠梗阻之肠型;X线检查;肠梗阻:肠胀气,可见多个阶梯状气液平面。;化验检查;诊断;诊断中明确以下几个问题:;是否有肠梗阻;是机械性还是动力性梗阻;是单纯性还是绞窄性梗阻;是高位还是低位梗阻;是完全性还是不完全性肠梗阻;梗阻的原因是什么;治疗;基础治疗;胃肠减压;解除梗阻:手术;术中判断肠管生命活力;粘连松解术;肠切开取异物,肠扭转复位术;肠切肠吻合、肠扭转复位;短路手术(侧侧吻合);肠造口术(结肠梗阻);解除梗阻:非手术;梗阻解除否;粘连性肠梗阻;病因、病理;粘连性肠梗阻;外科-肠道疾病;外科-肠道疾病;诊断;预防;预防粘连形成;治疗;手术方法;小肠折叠排列(Noble法);外科-肠道疾病;广泛性粘连性肠梗阻误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例;肠扭转volvulus;病因及病理;临床症状和诊断;小肠扭转;乙状结肠扭转;全小肠扭转(已坏死)乙状结肠扭转;病案;治疗;肠套叠intussusception;病因与类型;肠套迭的几种类型;外科-肠道疾病;临床表现;治疗;外科-肠道疾病;肠蛔虫堵塞;病案介绍1;病案介绍1;病案介绍2;病案介绍2;女,45岁,农民。主诉:剧烈腹痛10小时。

病史:入院前10小时在劳动中突然出现下腹部疼痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,呕吐5次,量较多,为胃内容物。伴腹胀,无肛门排气排便,尿少,无畏寒发热。无腹部外伤手术及溃疡病史。

体征:T38℃,P86次/分,R18次/分,Bp17/11kpa。发育正常,肥胖体型(75kg),急性痛苦病容,全身浅表LN不肿大,胸部无异常。腹部膨隆,偶见肠型,肝脾触诊不满意,全腹轻压痛,但无肌紧张和反跳痛,也未及包块,肠鸣亢进,偶闻气过水声,右侧腹股沟韧带下方扪及6×6×8cm3包块并有触痛。辅查:血尿常规正常,腹部X线可见数个气液平面。

诊断:??;谢谢聆听!

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