《死亡医学证明书》撰写规则课件.pptVIP

常见“死亡医学证明书”书写容易出现的错误 简称：慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。 正确的书写应为：慢性支气管炎、上呼吸道感染。 俗称：儿麻后遗症 正确为 ：脊髓灰质炎后遗症。 银屑病 正确为 ：牛皮癣。 废止的诊断：美尼尔氏综合症 正确为 ：迷路水肿，梅尼埃氏病。 常见错误 死因顺位不符 一行多死因 用英文字母缩写 症状代替疾病 伤害无外因/内因 心力衰竭 冠心病 冠心病 死因顺位不符 脑梗塞 糖尿病 糖尿病 一行多死因 呼吸衰竭 COPD 英文字母缩写 气喘 慢性支气管炎 症状代替疾病 股骨骨折 步行时和小轿车相撞 伤害无外因 必须要填写的疾病 糖尿病 高血压病 精神病 孕产妇疾病 病例讨论（1） 某男性患者，有冠心病、高血压病史，2天前在房中突然跌倒，诊断冠状动脉栓塞后死亡。 病例讨论（1） 某男性患者，有冠心病、高血压病史，2天前在房中突然跌倒，诊断冠状动脉栓塞后死亡。 Ⅰ a. 冠状动脉栓塞 b. 冠心病 c. 高血压 病例讨论（2） 某女性患者，患卵巢恶性肿瘤1年后行切除术，半年前发热、胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于肺炎。 病例讨论（2） 某女性患者，患卵巢恶性肿瘤1年后行切除术，半年前发热、胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于肺炎。 Ⅰ a. 肺炎 b. 继发性肺癌 c. 卵巢恶性肿瘤 病例讨论（3） 某男性患者，患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因该病引起穿孔而手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。本人还患有冠心病。 病例讨论（3） 某男性患者，患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因该病引起穿孔而手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。本人还患有冠心病。 Ⅰ a. 继发性腹膜炎 b. 十二指肠溃疡穿孔后手术 c. 慢性十二指肠溃疡伴有穿孔 Ⅱ 冠心病 病例讨论（4） 某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡，该新生儿早产33周。 病例讨论（4） 某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡，该新生儿早产33周。 Ⅰ a. 颅内出血 b. 新生儿出血症 Ⅱ 早产 病例讨论（5） 某女性患者，患风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。 病例讨论（5） 某女性患者，患风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。 Ⅰ a. 颅骨骨折 b. 从楼上不慎跌落 Ⅱ 风湿性心脏病 病例讨论（6） 某女性患者，3年前诊断肾上腺腺瘤，伴有醛固酮增多症，继发高血压，死前突然脑出血，吸入呕吐物窒息而死亡。 病例讨论（6） 某女性患者，3年前诊断肾上腺腺瘤，伴有醛固酮增多症，继发高血压，死前突然脑出血，吸入呕吐物窒息而死亡。 Ⅰ a. 窒息 b. 脑出血，吸入呕吐物 c. 继发性高血压 d. 醛固酮增多症 e. 肾上腺腺瘤 病例讨论（7） 某女性患者，因脑血栓引起半身残余性偏瘫，1个月前因跌倒骨折卧床后因褥疮感染而死亡。 病例讨论（7） 某女性患者，因脑血栓引起半身残余性偏瘫，1个月前因跌倒骨折卧床后因褥疮感染而死亡。 Ⅰ a. 褥疮感染 b. 骨折，卧床 c. 偏瘫 d. 脑血栓 病例讨论（8） 某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有肝癌。 病例讨论（8） 某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有肝癌。 Ⅰ a. 安眠药中毒 b. 自杀 Ⅱ 肝癌 疾病分类合作中心对死亡报告的说明 “死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。 按照导致死亡的顺序填写。 每行只填一个死因。 至少a行要填一个死因。 根本死因永远填在最低一行。 “死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。 填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。 按照严重程度依次填写。 医学证明与分类规则 发病至死亡时间间隔、时间长度一定从短到长。 每张证明书填写行数不限定，根据病程填写。 第一行不能填写临死情况。 * 《死亡医学证明书》撰写规则 相关定义 死亡原因:所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况. 根本死亡原因:直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者造成致命损伤的那个事故或暴力的情况”。 以上定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 死亡原因医学证明书的填写 如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行。 死亡原因医