正常体质量女性体脂含量与胰岛素敏感性关系探讨.pdfVIP

· 548 · Modem PracticalMedicine，May 2011，Vo1．23，No 5 年，其临床症状典型，经实验室检查，确 (12．86i4．35)g门L，t=o．588，P>0．05]。 生肥大，长期增大甚至町转化成 “反馈性 诊为原减患者。其中慢性淋巴细胞性甲 肿瘤’’。。因此原发性 甲减患者血清PRL 3 讨论 状腺炎20例，甲状腺大部分切除术后4 水平常有一一定增高，可引起泌乳 ，甚至 例，I治疗后 2例，原因不明者4例。 血清PRL是脑垂体前叶泌乳素细胞 国内已有报道 继发难体瘤样增生。而 1．2 榆测方法 测定原发性甲减患者血 分泌的 一种多肽类蛋白激素，主要作用是 经替代治疗后PRL水 叮以明显下降， 清 PRL、TSH、游离三碘 甲状腺原氨酸 促进乳腺牛长发育及泌乳，参与机体生殖 溢乳消失，原发甲减继发垂体瘤样增生也 (FI3)、游离甲状腺素(FT4)浓度，血清PRL 功能调节。已知PRL的分泌受下丘脑泌 可以完全消失，恢复正常。但赴对于为何 _IF常范 (2．7～ 19．6 n)，所有患者予左 乳素释放抑制I子(PIF)及泌乳素释放因 部分原减患者 PRL 仍止常范 ，町能 旋甲状腺素片 (LT4)替代治疗，起始剂量 子 (PI)的控制，而正常情况下，下丘脑 PRL的分泌还与其他 索有关，据文献 25“g，d，逐步增加全50～ 100md／，待临床 对 PILL主要起抑制作用。多巴胺 (DA) 报导，与雌激素、生长抑素、血清素及血管 症状缓 ，持续治疗2个月后，测定血清 是 要的生理泌乳素抑制因子，而下丘脑 活性肠肽等因素有关，待进 一步研究。 PRL、TSH、FF3、FT4水平，PRL、TSH、FT3、 分泌的促甲状腺激素释放激素 (Tf )、5 总之，在原减的治疗过程中崎测血 FT4测定采用放射免疫方法，严格按照说 羟色胺 (5一HT)及血管活性肠肽等，则叮 清PRL水平是必要的，对 r临床有一定 明书操作，PRL试剂盒、TSH、FT3、FT4试剂 刺激垂体泌乳素分泌。TSH的分泌受下 的指导意义。 盒均购 美困beckman．coulter公司。 丘脑、垂体和血浆中甲状腺素激素水平的 参考文献： 1．3 统计办法 数据 以均数士标准差表 调节，这就是下丘脑一垂体一甲状腺轴系 示，以EXCEL软件进行分析，两均数比较 统。而每种下丘脑激素的作用并没有严 【1】 张水勋， 亚群．甲状腺疾病诊疗学 M【]． 采用f榆验，P<0．05为差异有统计学意义。 格地限定在只作用于单一的垂体激素，例 北京：中国医药科技出版社，2005：243—249． 如TRH (生理情况下促进TSH的释放) [2】BesserGM，ThomerMO．滕卫甲，单忠 2 结果 艳．译．图解临床 内分泌学 [M]．3版．沈阳： 能有效地促进 PRL的释放，并且在某种 辽宁科学技术出版社，2007：4．10． 原发性 甲减患者未经替代治疗前，18 环境 卜能促进促 。肾上腺皮质激素 [3】Da~ghaday WH．Theanteriorpituitary， 例患者血清PRL升高，占原发性甲减患者 (ACTH)和生长激素 (GH)的释放 j。原 Williamstextbookofendocrinology[M]． 的60％，12例患者J血清PRL升高不明显， 减时}Jj于甲状腺素合成分泌障碍，血循环 7thed[J]．Philadelphia：SaundersPress， 故分为甲减PRL升高组及