肝衰竭的靶向性支持治疗资料.ppt

崛起的二院、崭新的风采 标准病区图 新医技病房大楼有500张床位 崛起的二院、崭新的风采 新大楼重症医学科有20张ICU病床 崛起的二院、崭新的风采 ICU清洗消毒间 崛起的二院、崭新的风采 新医技病房大楼信息中心机房 崛起的二院、崭新的风采 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 第二天进一步完善相关检查，提示甲状腺功能明显异常，游离T3、T4及总T3、T4均有明显升高，肝炎指标提示有戊肝的急性感染；第二天也复查了肝功能及凝血功能，胆红素和转氨酶较第一天有进一步的升高，而凝血功能相对比较稳定。 * PD参数（Pharmacodynamic parameters）药效动力学参数 PK参数（Pharmacokinetic parameters） 药代动力学参数 * 调理素(opsonin), 促进吞噬作用的抗体,促进天然杀伤细胞(natural killer cell)的抗体, 抑制黏附作用的抗体 * The MARS liver dialysis was developed to support the detoxification function of the liver very selectively to gain time for regeneration of the liver or for transplantation The principle of MARS is based on conventional dialysis as well as on albumin dialysis. The watersoluble and albumin bound toxines will be picked up SELECTIVELY from the patients blood by the albumin dialysate in the middle circuit. The albumin solution will be regenerated via dialysis and two adsorber steps. Since there is no direct contact between the blood and the adsorber very hight safety standards and biocompatibility are reached * * * Summary Overview XXXX Major Title Heading. This slide relates to XX-XX. * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occassion. Simply select this text and replace it with your own reminders. * * * 病例 累计病例143例 总有效率78% 主要针对肝衰竭合并 感染及感染性休克患者 45岁男性，肝衰竭合并感染性休克 HR121次/分，BP95/55mmHg （去甲肾0.1ug/kg.min） 抗感染基础上持续治疗48h后， 循环稳定 重复通过白蛋白透析 (RPAD) 4.5% 白蛋白 透析液 3000 ml 治疗6-8 h 重复通过白蛋白透析 (RPAD) 治疗前 治疗后 降低 (%) TBIL (?mol/L) 461±227 288±176 37.6±22.5 TBA (?mol/L) 195±71 121±50 38.0±30.6 NH3 (?mol/L) 174±66 97±49 44.3±25.8 LPS (Eu./ml) 1.4±0.5 0.2±0.2 85.8±60.0 NO (?mol/L) 125±51 83±40 33.6±21.6 TNF? (pg/ml) 367±158 214±115 41.6±27.3 IL-6 (pg/ml) 8.9±1.6 4.6±1.0 48.4±37.5 刘强等, 中山大学附属第五医院血液净化中心 空肠造口 胃造口 鼻肠管 肝衰竭营养