培训课件-新生儿品管圈.ppt

QCC项目成果汇报 汇报人： 新生儿科QCC成果汇报 活动主题：提高静脉穿刺成功率 活动单位：新生儿科 活动时间：2013年11月—2014年05月 圈的介绍 检讨与改进 标准化 效果确认 实施与评价 对策拟定 要因分析 目标设定 现状把握 计划拟定 主题选定 一、圈的介绍 （一）圈员组成 圈名：生命圈 成立日期:2013年11月4日 成员人数:10人 平均年龄：25.5岁 圈长： 辅导员： 圈员： 主要工作：提高静脉穿刺成功率 活动期间：2013年11月—2014年5月 所属单位： 一、圈的介绍 （二）圈名的意义 生命圈 每一位新生儿都是新生命，静脉通路在新生儿治疗中的作用就如同生命线。 一、圈的介绍 （三）圈徽和它的意义 1、每一位刚出生的小宝宝就像刚刚发芽的小草一样，要经常灌溉； 2、生病的新生儿则更需要灌溉； 3、静脉输液对生病的新生儿的重要好比水对植物； 4、每一位医护人员都要用心去灌溉每一颗小草，精心照顾每一位宝宝； 5、宝宝在我们医护人员的照顾下茁壮成长； 6、宝宝们经过精心的治疗和呵护后露出了灿烂的笑容。 生命圈 二、主题选定 主题题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 医嘱错误 36 32 34 36 138 2 穿刺不成功 36 36 32 36 140 1 输液外渗 32 30 30 36 128 3 输液器脱落 30 34 30 30 124 5 输液反应 32 30 30 34 126 4 评 价 说 明 分数/人数 重 要 性 迫 切 性 圈能力 上级政策 1 不 重 要 普 通 00-50% 不相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极 重 要 极 迫 切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共　10 　人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题 本次品管圈选定之主题为：提高静脉穿刺成功率 三、计划拟定 Gantt Chart 四、现状把握 .建立静脉通路的重要性 .新生儿由于哭闹、不配合，血管短、不直、皮下脂肪厚，给静脉穿刺增加了难度 .新生儿因疾病因素致皮肤苍白、黄染或青紫等，全身有胎脂覆盖，可见血管少，穿刺难度大 .新入职护士经验少，技术不娴熟，成功率低 四、现状把握 （一）数据收集及结果分析 制作提高静脉穿刺成功率数据收集表，将近期一周内病人穿刺针数列出，护士写明失败原因,组长总结并进行数据分析 四、现状把握 （二）改善前的柏拉图 四、现状把握 （三）结论 1、护士抓握方式不正确； 2、未绷紧皮肤； 3、回针次数过多； 4、患儿不配合； 5、护士经验不足。 静 脉 穿 刺 失 败 根据80/20法则得出，主要的原因为护士抓握方式不正确，未绷紧皮肤，回针次数过多，患儿不配合，护士经验不足（占96%），因此本圈重点将改善上述五项原因 五、目标设定 现况值：2014-03-2至2014-03-30，新生儿科静脉穿刺成功率达 到47%【（单位时间内穿刺成功针数/单位时间内静脉穿刺总数)%】 目标值：80% 理由：成功的静脉穿刺在抢救和病房工作中至关重要，是医生将药物作用于人体的重要通路，但考虑到新生儿的生理特点，有时不能一针成功，暂定目标值为80% 六、要因分析 静 脉 穿 刺 失 败 人 料 法 环 机 护士 新人 穿刺技术有待提高 婴儿 合作性欠佳 静脉短、弯，皮肤有胎脂覆盖 辐射台 不密封，保暖效果不佳 留置针 质量不合格 软管易扭曲 抓握方法 未固定好肢体 未绷紧皮肤 光线暗 环境嘈杂 七、对策拟定 圈员依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，制定对策拟定表 八、实施与评价 对 策 一 对策名称 正确选择血管，提高血管可见度。 主要原因 新生儿血管短、弯，全身有胎脂覆盖，不易穿刺 改善前：穿刺时针尖未进入血管，或易穿透血管 对策内容：①选取相对粗、直的血管②及时清除穿刺处胎脂，动作轻柔③注意保暖，使血管充盈 对策实施： 负责人： 实施时间：2014年4月 实施地点：新生儿科 对策处置： 经过实施确认，以上措施可行，并将改善后的结果每月进行汇总并总结。 对策效果确认： 由原来的60%上升到现在的70%。 P D A C 八、实施与评价 对 策 二 对策名称 使患儿安静，减少穿刺难度 主要原因 患儿