小儿骨科读片-小儿骨科常见伤病的X线表现.ppt

小儿骨科常见伤病的X线表现 小儿骨科 王建嗣 儿童骨骼的分区 特有的骨折类型－弓形弯曲 特有的骨折类型－竹节样 特有的骨折类型－青枝样 骨骺骨折分型 Ⅰ 　　Ⅱ　　　　　Ⅲ 　　　　　　Ⅳ　　Ⅴ 锁骨骨折 锁骨骨折 锁骨骨折 锁骨骨折 肱骨近端骨骺 肱骨头骺滑脱 肱骨近端骨折 沈通氏线 肱骨干段 肘关节周围的正常骨骺 肘关节周围的正常骨骺 肘关节周围的正常骨骺 肱骨髁上骨折－八字征 肱骨髁上骨折－伸直桡偏型 肱骨髁上骨折－伸直桡偏型 肱骨髁上骨折－伸直尺偏型 肱骨髁上骨折－屈曲型 全骺分离 肱骨远端全骺分离 肘内翻 肘内翻 肱骨外髁骨折（Ⅰ度） 肱骨外髁骨折（Ⅱ度） 肱骨外髁骨折（Ⅲ度） 肱骨外髁骨折（Ⅰ度） 无移位的肱骨外髁骨折 无移位的肱骨外髁骨折 肱骨外髁缺血坏死 肱骨外髁骨折不愈合 肱骨远端鱼尾状畸形 肱骨内上髁骨折（Ⅰ、Ⅱ度） 肱骨内上髁骨折（Ⅲ度） 肱骨内上髁骨折（Ⅳ度） 孟氏骨折分型 孟氏骨折（Ⅰ型） 孟氏骨折（Ⅰ型） 孟氏骨折（Ⅱ型） 孟氏骨折（Ⅲ型）内收型 孟氏骨折（Ⅳ型） 桡骨颈骨折分型 桡骨颈骨折 桡骨颈骨折 桡骨颈骨折 尺骨鹰咀二次骨化中心 尺骨鹰咀骨折 尺骨鹰咀骨折 尺骨冠突骨折 尺骨冠突骨折 尺骨冠突骨折 尺桡骨骨折 盖氏骨折 舟状骨骨折 股骨颈骨折（经骺型） 股骨颈骨折（基底型） 股骨颈骨折（经颈型） 股骨颈骨折（粗隆型） 髌骨脱位 髌骨脱位 髌骨脱套伤 髌骨脱套伤 髌骨脱套伤 髌骨脱套伤术中所见 髌骨脱套伤术中所见 股骨远端骨骺骨折 股骨远端骨骺骨折 胫骨近端骨骺骨折 胫骨髁间嵴撕脱性骨折分型 胫骨髁间嵴骨折 胫骨结节骨骺骨折分型 胫骨结节骨骺骨折 胫骨结节骨骺骨折 胫骨近干骺端骨折 Toddler’s骨折 儿童踝关节骨折分型 旋后内翻型 旋后外旋型 旋前外翻外旋型 三平面骨折 Tillaux Tillaux fracture 踝关节骨折－三平面 踝关节三平面骨折 踝部骨折后骺早闭 踝部骨折　骺早闭 距骨骨折　　　缺血坏死 跟骨骨折 第五跖骨基底部 生长塑型－肱骨近端 生长塑型－新生儿肱骨骨折 生长塑型－尺桡骨骨折 生长塑形－桡骨 女，4岁；桡骨下1/4骨折（右） 生长塑形－桡骨 伤后4周，远端桡侧移位尺侧成角20度畸形愈合，前臂活动旋前70度、旋后90度 生长塑形－桡骨 伤后4个月，完全塑形，外观好，腕及前臂活动完全正常 生长塑形－桡骨 女，8岁；桡骨下1/4骨折（左） 生长塑形－桡骨 伤后4周，掌侧成角40度畸形愈合 生长塑形－桡骨 伤后14个月，完全塑形，外观好 生长塑形－股骨干 女，10岁；股骨干骨折（右，中段，螺旋形） 生长塑形－股骨干 伤后8周余,骨折完全移位外侧成角7度,畸形愈合 生长塑形－股骨干 伤后24个月，骨折骨性愈合 生长塑形－股骨干 伤后40个月，骨折塑形充分 生长塑形－股骨干 男，4岁；股骨干骨折（左，上1/3） 生长塑形－股骨干 女,6岁,股骨中段粉碎骨折伤后8天，行下肢皮牵引。 椎体的二次骨化中心 特发性脊柱侧弯 　　　　　　　　先 　　　　　　　　天 　　　　　　　　性 　　　　　　　　脊 　　　　　　　　柱 　　　　　　　　侧 　　　　　　　　弯 DDH DDH的影像学测量 髋臼指数：两侧Y形软骨间连线（Y-Y线，Hilgenreiner线）与髋臼前缘的夹角。 Perkins方格：自髋臼外缘向Y-Y线划一垂线，将髋臼分成四个象限。 DDH的影像学测量 CE角：自髋臼外缘向Y-Y线划一垂线，与股骨头骺中心到髋臼外缘的连线之间的夹角，正常＜20度。 髋内翻 股骨头骺滑脱 先天性胫骨假关节 佝偻病 谢谢大家 伤后三年，骨折塑形充分 伤后8周余，骨折外侧成角20度畸形愈合 伤后1年8个月随访，患肢较健侧短1厘米。 伤后4周骨折愈合， 骨折对线好，完全 移位，重叠2厘米 2块骨 3块骨 4块骨 第五跖骨基底骨骺 骨折 术 前 * 鹰嘴多个骨骺 *