第二章营养学基础_王秀要点.ppt

第一篇 营养学基础营养素 学习目标 1.掌握蛋白质的分类，蛋白质营养评价常用指标 2.熟悉脂类、碳水化合物的分类及生理功能，脂类的消化吸收及转运 3.熟悉铁、钙的吸收、代谢与调节，钾的缺乏与过量。 4.了解镁、锌、铜、硒、铬、碘的生理功能 5.掌握维生素的生理功能 历 史 “五谷为养”——黍、林、菽、麦，稻等谷物和豆类作为养育人体之主食。 “五果为助”——、李、杏、栗、桃等水果、坚果，有助养身和健身之功。 “五畜为益”——牛、犬、羊、猪、鸡等禽畜肉食，对人体有补益作用。 “五菜为充”——葵、韭、薤、藿、葱等蔬菜。故对人体的健康十分有益。 历 史 18世纪中叶，“营养学之父”法国化学家Lavoisier阐明了生命过程是一呼吸过程，并提出呼吸是氧化燃烧的理论 德国化学家Liebig进行动物生理学研究，并将食物的功能进行分类 Voit创建了氮平衡学说 Ruberner确定了碳水化合物、脂肪、蛋白质的能量系数 Lusk研究了基础代谢和食物的热效应，并撰写了经典著作“The Science of Nutrition” 历 史 19世纪初到20世纪中叶，是发现和研究各种营养素的鼎盛时期 20世纪30年代，研究微量元素 二战后各国逐渐完善了膳食调查、人体测量、临床检查等营养调查方案，为社会各人群的膳食营养提供建议 历 史 1887年Handerer第一个将葡萄糖输入一出血性休克患者的静脉内 1939年Robert Elman首次用酪蛋白水解产物输入静脉 1961年Arivid Wretlind制成脂肪乳剂 1967年Dudrick 和Wilmore在费城用小狗做实验证明中心静脉输入高热量和氮源能使动物生长 1969年Wintz在临床应用口服要素饮食 前 言 营养护理的范畴从饮食指导扩展到全胃肠内营养（Total Enteral Nutrition, TEN）、全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition, TPN）等代谢支持的实施、监测。 营养护理一直是护理工作领域中的一项重要内容。对营养不良做出早期诊断或及早筛选出具有高度营养不良风险的病人，对促进高质量、低花费的护理具有重要意义。 营养评估的作用 营养评估方法帮助了在医院中建立营养支持服务小组，共同成功地实施了TPN、TEN。使营养支持疗法得以突飞猛进，使发达国家住院病人的营养缺乏症从45%—50%降低到20%—25%。 这极大地提高了住院病人的治愈率 降低其死亡率 提高了住院病人的周转率 产生了极大的社会与经济效益 营养支持疗法得以跻身近代医学科学的四大成就之列 McWhirter JP报道：46%的普内科病人，45%的患呼吸系统疾病的病人，43%的老年病人患有营养不良症。 Edington 等人对住在家中的慢性病病人及癌症病人进行了研究：在所评估的441人中，营养不良的发病率为10% 现 状 发展的表现： 1、营养学的基础研究不断深入。 2、公共营养得以长足发展。 3、营养应用学科得以重视。 存在问题： 1、营养知识的宣教不足，居民营养知识缺乏。 2、营养不足与营养过剩并存。 国际趋势 加强“营养与人口、社会、经济发展关系”的研究，开展改善国民营养、提高国民素质的工作。 发达国家 英国和西欧近200年经济发展取得的成就一半归功于营养和体质的改善 北欧工业革命长期经济增长的极盛时期有一半以上归功于体格发育的增长 亚洲国家 营养不良造成劳动生产力损失为国内生产总值2%－3% 菲律宾等国：身高越矮，劳动生产力越低，成年人身高每少1%，农业收入就减少1.4%。 40岁以上日本人矮于中国人，40岁以下日本人平均身高高于中国人 我国的现状 数百年来渴望中华民族的兴旺、国家强盛 “东亚病夫”的屈辱称谓从反面揭示营养、健康与发展的关系。 目前是世界经济发展最快的国家之一 过去20年国内生产总值（GDP）年均增长率8％以上，世界近代史之最高。 经济领域巨大成就极大地改善中国食物供应和人群营养状况 专家认为 人均?GDP由1000美元增加到3000美元的时期是居民膳食营养结构迅速发生变化的关键时期 加强正确的营养指导，将有助于明显提升我国居民的体能和智力水平，预防营养不良和营养失衡，提高整体健康程度。 营养缺乏和营养过剩的双重挑战 农村地区特别是中西部贫困地区营养摄入不足 城市和经济发达地区居民的膳食西方化趋势日渐明显，出现了大量的营养失衡型的营养不良。 营养状况堪忧 餐饮业的发展促进了我国经济的发展 2003年中国餐饮业营业额超过6000亿人民币 2004年超过7000亿人民币 社会公众吃出慢性病的发病率令人吃惊 餐饮业销售额排名第一、第二位是火锅和洋快餐 1992年中国儿童情况抽样调查 5岁儿童体重不足2160万检出率