胸部检查方法正常CT表现基本病变.ppt

* 右无名动脉假性动脉瘤（重建） * 右无名动脉假性动脉瘤（重建） * 右无名动脉假性动脉瘤（重建） * 右无名动脉假性动脉瘤（重建） * 右侧结核性胸膜炎； 主肺动脉窗内见多个肿大淋巴结。 实性肿块 * 基本病变CT表现→肺部 渗出与实变 结节与肿块 空洞与空腔 纤维化 钙化、肺不张 肺气肿 * 渗出与实变 * 结节 * 女，25岁，无明显症状。体检CT发现右下肺结节影。穿刺活检：肺结核。 * 肿块 * 空腔 * 空洞 * 间质纤维化 * 钙化 * 左下叶肺不张 * 肺气肿 * 癌性淋巴管炎 * 基本病变CT表现→胸膜 胸腔积液 气胸及液气胸 胸膜增厚 胸膜结节、肿块 * 胸腔积液 * 右胸积液 * 气胸及液气胸 * 结核性胸膜炎患者胸膜厚度一般不超过1cm，胸膜面光滑，以肺底部明显，纵隔胸膜增厚的程度明显小于其他部位胸膜 ，可合并明显胸膜粘连。 * 胸膜结节、肿块 * 小结 胸部CT检查方法：平扫及增强、各种重建 正常表现：纵膈窗及肺窗 基本病变：纵膈、肺、胸膜 * 课后思考题 胸部CT检查方法？ 纵膈CT基本病变？ 纵隔淋巴结＜10㎜为正常 10～14㎜为临界 ≥15㎜为病理性 ≥20㎜为恶性 肺CT基本病变？ 胸膜CT基本病变？ * 下次预习内容 纵膈疾病及肺部肿瘤 参考教材：《CT诊断学》第四章、第四、五节 * * * * * 支气管 * 肺野及肺门 * 肺叶肺段的划分 肺叶： 肺叶间有胸膜分隔其周围为少血管区域，或见线状致密影 下肺V干为下叶背段和基底段的分界 肺段： 肺段支气管及伴行肺段A位于段中心 * 奇静脉裂（先天变异） * 正常CT肺段与胸片对照 * 正常CT肺段与胸片对照 * 正常CT肺段与胸片对照 * 正常CT肺段与胸片对照 * 正常CT肺段与胸片对照 * 正常CT肺段与胸片对照 * 正常CT肺段与胸片对照 * 正常胸膜、胸壁、膈肌CT表现 胸膜 胸壁 膈肌 * 胸膜 分壁层及脏层 叶间胸膜 胸膜厚：2-4㎜ * 胸膜 * 胸壁 骨性：胸骨、胸锁关节、肋骨、胸椎、肩胂骨 注意第一肋软骨钙化常突向肺野内，似肺内结节 软组织：胸肌、乳房、腹肌、背部肌 * 乳腺 * 膈肌 右膈高于左膈1.5～2.5㎝ 同侧内高外低，前高后低 膈肌附着于剑突及肋软骨 膈肌脚 * 膈肌脚 * 基本病变CT表现→纵隔 脂肪性肿块 囊性肿块 实性肿块 血管性肿块 * 右前上纵隔皮样囊肿（平扫） 囊性肿块 * 右前上纵隔皮样囊肿（增强） * 右前上纵隔皮样囊肿（重建） * 右前上纵隔皮样囊肿（重建） * 左前纵隔未成熟畸胎瘤（平片） 脂肪性肿块 * 左前纵隔未成熟畸胎瘤（平扫） * 左前纵隔未成熟畸胎瘤（增强） * 左前纵隔未成熟畸胎瘤（增强） * 右无名动脉假性动脉瘤 血管性肿块 * 右无名动脉假性动脉瘤 * 右无名动脉假性动脉瘤（平扫） * 右无名动脉假性动脉瘤（增强） * 右无名动脉假性动脉瘤（增强） * 三维重建处理方式 表面三维重建 最大/最小密度投影 积分重建 CTA重建 加伪彩技术 透明技术(4维) * 三维重建处理方式 表面三维重建 最大/最小密度投影 积分重建 CTA重建 加伪彩技术 透明技术(4维) * 三维重建处理方式 表面三维重建 最大/最小密度投影 积分重建 CTA重建 加伪彩技术 透明技术(4维) * 三维重建处理方式 表面三维重建 最大/最小密度投影 积分重建 CTA重建 加伪彩技术 透明技术(4维) * * CT内窥镜 * 喉部CT内窥镜 * * * CT内窥镜 颈动脉钙化 * * 肺动脉栓塞 复合螺旋算法应用举例 ----确保图像质量下的薄层大范围扫描 * 复合螺旋算法应用举例 ----确保图像质量下的薄层大范围扫描 *  10 mm 1mm HiSpeed NX/i 非对称性扫描 * * 正常胸部CT表现 纵隔 横断面 重建 肺部 气管、支气管、肺门 肺叶、肺段、肺小叶 胸膜、胸壁、膈肌 胸膜 胸壁 膈肌 * 正常纵隔CT表现 纵隔介于两侧胸膜腔间，前为胸骨，后为脊柱，上为胸廓入口，下为膈肌。 依侧位纵隔分区：都有淋巴结 前纵隔：胸腺、脂肪 中纵隔：气管支气管、心脏大血管、神经（膈、喉返、迷走） 后纵隔：食管、降主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉 * 纵隔窗 * 胸部平扫及增强纵隔窗CT解剖 * * * * * * * 肺窗 * 正常胸部肺窗CT解剖 * * * * 前组：胸骨后、血管前或前纵隔 中组：膈上和心周、气管、支气管、主A窗、主A弓、隆突下 后组：椎旁和肋间、食道旁后 壁侧组 脏侧组 纵隔淋巴结＜10㎜为正常 10～14㎜为临界