第四章耳鼻喉的应用解剖生理课件.ppt

第四章 耳鼻喉的应用解剖生理 本章内容将分为3个部分讲述 耳的应用解剖及生理 鼻的应用解剖及生理 喉的应用解剖及生理 第一节  耳的应用解剖生理 　　 耳廓 外耳　 外耳道 鼓室 鼓窦 耳 中耳 咽鼓管 乳突 骨迷路 内耳 膜迷路 （一）外耳 特点 : 成人：略呈“S”形弯曲，检查时应向 后上提起。 婴幼儿：外耳道尚未发育完全，狭小而塌陷，检查时应将耳廓向后、下方牵拉。 （二）中耳 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。 鼓室六壁模式图 2.鼓窦 为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。 3.乳突 含许多大小不等、形状不一、相互连通的气房。根据气房发育的程度，分为气化型、板障型、硬化型和混合型。 ☆4.咽鼓管 咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道。外 1/3为骨部，内2/3 为软骨部。有调节中耳腔与外  界平衡的作用。 （二）内耳 又称迷路，位于颞骨岩部。分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路内。 1.骨迷路 包括前庭、半规管和耳蜗。 2.膜迷路 由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成 二、耳的生理（一）听觉生理 1.空气传导 2.骨传导（二）平衡生理 第二节 鼻的应用解剖生理 （一）外鼻 突出于面部中央，三边形锥体，易受外伤。骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。 外鼻的静脉经面静脉、内毗静脉及眼静脉与颅内海绵窦相同，且面部静脉无辨膜，血液可反流，挤压鼻或上存疖肿可引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。 外鼻静脉回流特点 静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”) 细菌栓子 海绵窦血栓性静脉炎 （二）、鼻腔 起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相通。 1、鼻前庭：皮肤覆盖，长有鼻毛。富含皮脂腺、汗腺，易发生疖肿。且由于皮肤与软骨膜精密相连一旦发生　　　　　　　　　　　　　　　　　　　疖肿， 疼痛剧烈。 2、固有鼻腔：简称鼻腔。起于鼻阀，止于后鼻孔，由粘膜覆盖，有顶、底、内、外四壁。 （1）内侧壁：即鼻中隔。前下部黏膜下动脉血管汇聚成丛，该区称利特尔区,是鼻出血最好发部位。 （2）外侧壁：自下向上，分别称为下、中、上鼻甲。外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是上颌穿刺冲洗的最佳进针部位。外侧壁后端近鼻咽处有表潜扩张的鼻后静脉丛，是鼻腔后部出血的主要部位。 （3）顶壁 （4）底壁 （三）鼻窦 鼻窦 是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。 左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为： 　*上颌窦：上额骨头内，为鼻窦中最大的 　* 筛窦：位于筛骨内，呈蜂窝状 　* 额窦：位于额骨内、外板之间 。额窦感染可 侵入颅内 * 蝶窦：蝶骨体内 鼻窦开口部位 前组鼻窦包括 额窦、前组筛窦和上颌窦—— 均开口于中鼻道　　　　　　　　　　　　　　　　　 后组鼻窦包括 后组筛窦——开口于上鼻道 蝶窦——开口于蝶筛隐窝 二、鼻腔的生理 （一）鼻腔的生理功能 1.呼吸功能 （1）清洁和过滤：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 （2）温度调节：丰富的血管 （3）湿度调节：丰富的腺体（每天1000ml） 2.嗅觉功能 3.共鸣作用 （二）鼻窦的生理功能 呼吸功能、共鸣辅助作用、减轻头颅重量 第四节 喉的应用解剖生理 （三）喉腔以声门为界，分为声门上区、声门区、声门下区。 （四）喉的神经 　　　　　↗ 喉上N → 内支：喉粘膜感觉 迷走 N