高血压病肾气亏虚证“病机—证候—方药”体系的构建和临床依据的系统评价.pdf

提 要 目的：探索构建高血压病肾气亏虚证“病机-证候-方药”理论体系，建立完善科 学规范的高血压病中医病因病机分析和临床治疗模式，丰富和发展高血压病肾气亏虚 证中医诊疗方法理论体系，实现补益肾气法治疗高血压病肾气亏虚证疗效及安全性的 系统评价。 方法：1.通过对古代文献的梳理，对各个时期的主要论著和医家观点等进行深入 的挖掘剖析，其内容涉及到肾气亏虚证的病机、症状、诊断、治疗、用药特点等方面， 建立完善“病机-证候-方药”理论体系。2.全面检索 1989 年-2010 年发表在国内外 生物医学期刊上的运用补益肾气法治疗高血压病肾气亏虚证的随机对照临床研究文 献，筛选合格研究，应用Revman软件进行异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏 感性分析等统计相关数据。3.分析典型病案，探讨补益肾气法的临床疗效。 结果：1.广泛搜集古代文献，成功构建“病机-证候-方药”理论体系，为临床辨 证治疗提供有益的参考。2.纳入5项合格研究，Jadad评分均低于3分，Meta分析结 果显示降压疗效比较的相对危险度(Relative Risk，RR)及95％可信区间 (confidenceinterval，CI)为：2.12［1.27，3.54］；症状疗效比较RR及95％CI 为：1.25［1.13，1.39］；5项研究均无不良反应发生。3.临床辨证施治可收到良好 的治疗效果。 结论：体系构建、系统评价、典型病例分析均显示补益肾气法是治疗高血压病肾 气亏虚证的有效方法。 关键词 高血压病；肾气亏虚证；“病机-证候-方药”体系；系统评价 Construction of Pathogenesis-Symptom-Treatment System and the systematic review of clinical evidence for the Kidney-qi Deficiency Syndrome in Hypertension Speciality: Clinical study on the treatment of heart system disease with Traditional Chinese Medicine Author: Shi min Tutor: Prof.Zhang Yunhui Abstract Objective: To arrange the relevant ancient literatures, construct Pathogenesis-signs-agent system, and evaluate the efficacy and safety of Invigorating Kidney-qi Therapy for the Kidney-qi Deficiency Syndrome in Hypertension. Method: 1. Through the arranging of the ancient literature and deep excavation analysis of the various periods of the major essays and physician views, analyze the progress of medical thoughts and unique feature.Its contents related to kidney deficiency syndrome, etiology, pathogenesis, symptoms, diagnosis, treatment, medication characteristics, and prevention of nursing.Establish perfect Pa