运动生理学关于运动与高血压.ppt

纲要 前言 高血压的定义和分类 高血压的症状 高血压的危害 原发性高血压的运动方式 一次运动对血压的影响 长期有氧运动对血压的影响 降压效应的形成 力量运动对血压的影响 继发性高血压的运动处方 适用人群 前言 高血压的定义和分类 定义 1999年世界卫生组织／ 国际高血压联盟 (WHO／ISH)高血压治疗 指南规定：高血压是指在 未服抗高血压药的情况下， 收缩压大于或等于140mmHg 和(或)舒张压大于或等于90 mmHg。 按血压水平分类 儿童青少年高血压 根据美国联合委员会建议，儿童青少年患高血压的评判依据为：6岁以前收缩压/舒张压大于120～ 110/80～75mmHg，6～ 9岁收缩压/舒张压 大于120／80mmHg，1O～ 13岁 收缩压/舒张压大于125/85mmHg， 14～ 17岁收缩压/舒张压大于 130／90mmHg。 但青春期高血压因做为一个例外。 青春期高血压 个别青少年进入青春期后会出现血压升高症状。主要特点是：收缩压升高，安静时可达140-150mmhg，且有起伏，一般不超过150mmhg，而舒张压正常，多数无头痛，头晕等自觉症状。 青春期高血压在本质上区别 于病理性高血压，是由于青 春期心脏的发育加速于血管 的发育，血管阻力增大，收 缩压升高，致使血压升高。 随着人体各器官组织的发育 成熟青春期高血压也会自行 消失 按病因分类 原发性高血压 由遗传、肥胖、 缺钙、膳食中钠盐过 多、 . 吸烟、 情绪紧张 或其他环境刺激等因素 引起的，病程发展较慢。 继发性的高血压 由其他疾病如内分泌病(肾上腺嗜铬细胞瘤)、肾脏疾病(慢性肾炎)、心脏功能异常等引起.所有高血压患者中，继发性高血压仅占5%；而在青年患者中，继发性高血压比例则超过30%。 高血压的症状： 头晕，头痛，烦躁，心悸，失眠， 注意力不集中， 记忆力减退。 也有一些患者血压虽高，却不具备上述所说的症状。这种无症状的高血压潜 在危险更大，很可能属 于继发性高血压。 高血压的危害 高血压如果不及时降压， 就会损伤心，脑，肾等， 造成脑出血，脑卒中， 中风，心肌梗塞，肾 功能衰竭，甚至尿毒 症等致残，致死的严重后果。 原发性高血压的运动方式 目前针对高血压的运动方式很多，但大部分以有氧运动为主，并且取得的效果均较好。一般宜选用动作节奏缓慢、速度变化不大，非爆发、屏气用力的周期性锻炼项目．如 步行、慢跑、游泳等。 另外可选择一些节奏缓 慢、明显，动作幅度不 很大的非周期性全身锻炼 项目，如太极拳、各种医 疗体操等。 一次运动对血压的影响 运动中的变化： 高血压病的患者SBP的升高与等张运 动强度直接相关，每增加1 METs， SBP升高1.1～1.6kPa，一般SBP最 高达24.0－29.3 kPa。等张运动中 DBP通常轻微下降或保持不变。部分轻度高血压病患者可表现为运动中血压的相对正常化。 运动后的变化 高血压病患者运动后恢复期会出现运动后低血压反应，即血压低于运动前。运动后2hSBP、DBP仍保持较低水平；其后有轻度升高趋势 。 长期有氧运动对血压的影响 有氧运动是指运动强度相对较低，持续时间较长，大肌群参加的，以有氧代谢为主要代谢形式的运动形式，这种运动往往是全身性的，以提高人体心肺功能为主要目的 国内外有关有氧运动对原发性高血压的治疗研究很多，发现有氧运动均能对原发性高血压产生积极的影响。 有氧运动的作用机制 有氧运动虽然对高血压的康复有效，但其作用机制还未明确，可能的机制为：(1)运动训练降低交感神经的紧张性；(2)运动训练对血管顺应性的影响；(3)运动训练可提高机体血浆中的前列腺素E的水平；(4)运动训练可改善机体糖代谢；(5)运动训练引起体内钠代谢的变化；(6)运动训练对高血压患者的脂代谢的影响[4] 有氧运动的强度 一般认为对于I期高血压病人运动时的心率控制在102～125次／min或运动后心率增加不超过运动前的50％ 为宜 ,而对于Ⅱ期高血压病人．运动后心率不应超过运动前的30％ 。 同时还要按照病人运动后的反应来调整运动量。 另外也有研究者认为采用乳酸阈