运动型热病ExertionalHeatIllness-ACSM.PDF

American College of Sports Medicine position stand. Exertional heat illness during training and competition (MSSE, 39(3), 2007, pp. 556-72) This pronouncement was written for the American College of Sports Medicine by Lawrence E. Armstrong, Ph.D., FACSM (Chair); Douglas J. Casa, Ph.D., ATC, FACSM; Mindy Millard-Stafford, Ph.D., FACSM, Daniel S. Moran, Ph.D., FACSM; Scott W. Pyne, M.D., FACSM; and Wiliam O. Roberts, M.D., FACSM. 训练及比赛中的运动型热病 总编译: 王香生（香港中文大学 体育运动科学系） Editor-in-Chief: Stephen H. S. WONG, Ph.D., FACSM. (The Department of Sports Science and Physical Education, The Chinese University of Hong Kong) 翻 译：钟伯光,李飞霏 (香港浸会大学体育学系) Translator: Pak Kwong CHUNG, D.P.E.，Fei Fei LI, Mphil (Hong Kong Baptist University) 概 要 在高强度或长时间的运动中，运动型热病（Exertional Heat Illness）常常会影响到运动员， 导致运动员终止运动或在运动进行中或完成运动后发生晕厥。这些疾病包括运动性肌肉痉挛 （Exercise Associated Muscle Cramping）、热衰竭（Heat Exhaustion）和运动型中暑 （Exertional Heatstroke）。某些人在热环境中较容易从力竭发展为晕厥（如不适应、使用某些药物、脱水和生 病），但即使在相对凉爽的环境中，运动型中暑（EHS）也可以影响到健康的运动员。EHS的定义可 介定为直肠温度高于 40℃，并伴有症候或器官衰竭的迹象，常常表现为中枢神经系统紊乱。早期 发现并迅速降温可以降低 EHS的发病和死亡率。EHS的临床表现并不明显，如果教练、医务人员和 运动员没有给予易患者高度警惕和监督，则很容易被忽视。运动过程中产生的疲劳和力竭，其发展 会随着热应激（Heart Stress）的增加而加快，并且成为热环境中导致运动终止的最常见的因素。 在热环境下，当运动员由力竭发展为晕厥时，可以使用热衰竭这个说法。在某种情况下，现场仅可 通过直肠温度来判别严重热衰竭和 EHS。通常情况下，祗要给予关注并补充足够水分，便可以避免 热衰竭。在任何温度范围内，力竭性运动都可能导致运动性肌肉痉挛，而在高温高湿环境下更易发 生。休息和补液及补充盐分(补盐)可以缓解肌肉痉挛。一些预防措施可以从根本上减少 EHS、热衰 竭和运动性肌肉痉挛的发病率。 引 言 本文更新了部份 1996年关于“Heat and cold Illness during Distance Running”的立场声 明（Position Stand）（9），并进一步考虑到跟热环境有关的医学问题（EHS、热衰竭、运动性肌肉 痉挛）同样会影响活跃人士在和暖或炎热环境中的活动。本文的目的在于减少体力活动时运动型热 中暑的发病和死亡率，但是鉴于每个人对运动的生理反应不同、每天的健康状况也有所不同，所以 即使是遵循建议也不能确保问题不会发生。 热病广泛发生在长时间剧烈的运动当中，几乎涵盖了所有项目（如自行车、赛跑、美式足球、 足球〕。EHS（1，27，62，64，65，109，132，154，160，164）和热衰竭（54，71，149，150）不 仅发生在高热、高湿的环境中，即使是凉爽环境下，高强度、长时间的运动也可能发生 EHS。体温 过热并不一定是热衰竭和运动性肌肉