医疗培训课件：《医院评价与医疗质量》.ppt

IHMR ?质量(Quality)：一组固有特性满足要求的程度。 Degree to which a set of inherent characteristics fulfils requirements. －结果（符合医疗服务接受者、法律法规、行业标准、规章制　　　 度；最大努力；最佳方案；最好效果） 　－体系（体现在“以病人为中心”和持续改进原则） 　－过程（得到了有效的管理和控制） －最本质的定义：就是符合要求。 Accreditation: A process in which an organization outside the health care organization, usually non-governmental, assesses the organization to determine if it meets a set of standards designed to improve quality of care. 策略一：“质量” —— 就是符合要求 考核举例 学习标准 填写基本情 况 调 查 表 实地评审 评审员填写考核用表 自我建设与自查 形成单项考核结论 “加强新技术、新业务的准入管理” 考核示例 第一步： 第二步： 第三步： 第四步： 第五步： 督查与复核 第六步：  A）　SWOT 分析 B）　Balanced Scorecard 平衡计分卡 C）　Tracer Methodology 追踪法 策略二：应掌握的有效工具 A. 科室团队发展策略SWOT矩阵 优势Strengths 劣势Weakness 威胁Threats 机会Opportunities GBUTtem 财务（焦点） 平衡计分卡（BSC）的四维角 学习与发展（基点） 内部流程（重点） 客户服务（平衡点） 远景 使命 战略 观念二.质量管理的新方法：追踪法 What is Tracer Methodology? An evaluation method that is an effective way to assess a healthcare organization’s performance of care and the services provided as viewed or experienced by the patient. 通过对病人就诊过程的系统观察与了解，以评价医疗机构现状的一种有效的评估技术方法。 追踪的途径 Patient Tracer – Follows the patient System Tracer – Follows the system 1. Data use – How is information created? How does information come  into, move through, and leave the hospital? 2. Medication management – How well are the medication  management functions handled? 3. Infection Control - How does the organization minimize infection  risk? 病人追踪 系统追踪 策略三：“制度”对应的是效率水平 1 制度会影响效率：一种制度对应一种效率水平，另一种制度对　　应另一种效率水平(职称制度－VS－专科医师制度) 一种制度优于另一种制度，是因为它对应一种较高的效率水平 2 从效益较低的制度到效益较高制度的转变－－“制度变迁” 经济发展背后的核心机密就是制度变迁 3 没有任何一种制度安排是完美无缺的 一种制度安排的有效运转以其他制度安排的存在为条件，　　制度安排之间既互替又互补，由此构成一个制度结构 规则构建 管理规则 驾驭规则 规则应用 就是符合要求:医疗工作六到位 门诊医疗工作 危重病人医疗 危重病人护理 围手术期医疗 * * * * * * * * * * 医师在医院从事职业活动。 实行人员准入制度，从业医师，合格人员条件： A.从医学院校正式毕业； B.胜任本职工作； C.遵守职业道德。 3. 医院业主和董事会管理医院执业活动： A.医院员工应每月召开一次会议，大的医院应分科进行; B.医院应定期对临床职业活动进行资料分析; 医院应作好每例病人记录，完整、准确的病史记录包括：病人身份资料、主诉、家族史、现病史；体检、会诊；