手术室药品管理课件.pdfVIP

手术室药品的管理 1 手术室药品的特点： 手术室用药与其他科室不同，具有 特殊性， 1）药品种类多； 2）麻醉药品、剧毒药品多； 3）药品耗量大抢救用药多； 2 手术室药品管理制度 1. 手术室根据药品的分类分为外用药、静脉用药、生物制药、 麻醉药品和毒性药品等。 2. 手术室药品应做到固定基数、计划统领、定期检查、专人 负责，以减少药品浪费。 3. 有误用风险的药品，肌肉松弛剂与细胞毒化等高风险药品， 必须单独存放，且有醒目标志。 4. 易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管，远离火 源或人群，并写有明显警句提示他人。 3 手术室药品管理制度 5. 麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁，建立严格的领取制度， 由护士和责任人共同管理，每天清理毒、麻药处方和基数， 发现不符及时查明原因。 6. 需要低温储存的药品应置于冰箱内保存， 周定期派人清理一次，以保持冰箱内整洁. 7. 手术间应合理设置药品厨、药品车和急救车位置和药品基 数。对手术间内药品实行两班交接制度，手术中消耗药品应 及时补充，以满足下一台手术用药。 8. 手术室应建立药品有效期一览表，严格执行 “药品近效期 先发先用”原则，定期检查药品库存药，发现过期、变色、 浑浊或标签模糊不清的药品坚决销毁丢掉，不得使用。 4 手术室急救车的管理 急救车应按标准备好急救针剂药品等，以备临时抢救病人 用。应建立急救固定针剂药品规范卡，定时检查补充急救 药品，专人负责保管，严格交接班制度，使用后需登记签 名，定期检查有效期及时补充更换。各层放置物品如下： 一层、放置各种急救针剂 二层、各种注射溶液 三层、各种用物 5 术中的用药制度 1. 手术中应坚持查对制度，做到 “三查七对”。如为口头医 嘱，护士在执行前应复述一遍，得到认可后再用药，每次核 对须两人以上。 2. 手术室用药要求快速、准确、及时，护士应熟悉 常用药的药理作用、用途、剂量 、用法、不良反应 及配伍禁忌，以利于及时抢救 。 3. 手术室外用消毒剂较多，护士必须掌握每种消毒剂的用法、 有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特 点，同时指导其他有关人员正确使用。 6 术中的用药制度 4. 静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注，并 密切观察血压、心率变化；使用抗生素、普鲁卡因等药物前 应查对皮试结果，以确保安全。 5. 使用抗生素局麻药前查对过敏实验结果。静滴硝普钠等降 压药要注意避光。静滴去甲肾上腺素等刺激性药品如有渗漏 及时处理以防组织坏死。 6.手术过程中或抢救病人时使用的安瓿应保留24小时方能丢 弃。静脉输液瓶内加入药品时，要标明药品的名称及剂量。 应用加压输血输液器时，注意液体不能输空，以免气体大量 进入，形成气栓。抽药时不得将抽有药液的空针头保存在三 通接头上，以防误推。 7 7. 手术中消耗药品应及时登记补充，以满足下一台手术用药。 术中抗生素的应用：随着医疗水平的不断提高，术中常规静 脉点滴抗生素以预防切口感染，为保证术中用药准确无误，