鼻出血的观察与急救.pptxVIP

汇报人：汇报时间：鼻腔出血

的观察与处理

目标了解：鼻出血的概念运用：鼻出血的观察掌握：鼻出血的处理

目录概念观察处理小结

定义鼻出血是指鼻腔及周围组织的血管破裂，血液向前经鼻孔流出或向后流入口咽部，是临床常见的症状之一，可由鼻子本身疾病引起，亦可由全身疾病所致。1概念特点病因的多样性（局部/全身）出血量可大可小：一次大的出血可致休克，反复多次少量出血可致贫血单侧或双侧，间歇性或持续性

一、观察出血的时间二、观察出血部位三、观察出血量四、判断出血原因五、观察出血性质、频率2观察记录鼻出血的开始时间和结束时间，以及出血的持续时间。

易出血部位筛前动脉前鼻易出血区上唇动脉筛后动脉蝶腭动脉腭大动脉后鼻易出血区上鼻易出血区

出血量出血量表现500ml头昏、口渴、面色苍白500～1000ml出汗、血压下降、脉速血容量损失约1/4BP80mmHg

我反思……全身局部营养障碍或维生素缺乏肝、肾等慢性疾病和风湿热遗传性末梢血管扩张症内分泌失调化学药品及药物中毒外伤鼻-鼻窦炎症异物气候因素鼻中隔病变肿瘤急性发热传染病、血液疾病、心血管疾病鼻出血原因就是

一、观察出血的时间二、观察出血部位三、观察出血量四、判断出血原因五、观察出血性质、频率2观察观察出血的性质：观察出血的性质，是鲜红色的血液还是暗红色的血液。观察出血的频率：观察出血的频率，是偶尔出现还是频繁出现。

！鼻出血咋办该

那些不靠谱的土办法……仰头止血法填塞止血法凉水拍头止血法

压烧填扎栓切3处理

压-指压法轻度鼻出血的止血法

烧-烧灼法药物烧灼；电凝；微波；激光；鼻内镜下鼻出血烧灼；优点：部位明确、精确操作，痛苦较小，避免填塞。

填-填塞法⑴凡士林纱条⑵抗菌素纱条⑶高膨胀止血海绵⑷填塞纱球⑸止血水囊或气囊1、填塞材料短期填塞物长期填塞物碘仿纱条可吸收材料明胶海绵胶原蛋白2、填塞方法前鼻孔填塞后鼻孔填塞

扎-结扎法颈外动脉结扎上颌动脉结扎筛前动脉结扎鼻内镜下蝶腭动脉和/或筛前动脉结扎或凝固结扎法

栓-血管栓塞法数字减影血管造影DSA和超选择栓塞SSE

切-手术123鼻中隔前下区粘膜下剥离术鼻中隔疤痕形成术鼻中隔偏曲粘膜下矫正术

1.观察频率性质量部位时间2.处理压、烧、填、扎、栓、切4小结

参考文献[1]付东海;刁希光.老年鼻出血患者的急救护理干预措施及实施效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(02):143-145.[2]刘晶;牛慧敏;翁欣欣.创伤性鼻出血老年患者急救中的优化护理应用有效性及作用[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(04):132-133+131.[3]胡秋娥.鼻出血的急救处理与护理进展[J].医学美学美容,2020,29(2):198.[4]蒋凤梅,赵玉芳.鼻出血急救处理及护理要点[J].特别健康,2023(12):252-254.[5]郭淑侠,姜俊芝,代永友,等.鼻内镜下可吸收材料微填塞与电凝止血治疗老年动脉性鼻出血的效果比较[J].中国临床保健杂志,2022,25(3):349-351.[6]成都斯瑞宁科技有限公司.一种经鼻腔止血装置:CN202120963469.0[P].2022-01-25.

关于鼻出血的应对

你学会了么？