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俯卧位心肺复苏汇报人：2023-12-10

目录俯卧位心肺复苏概述俯卧位心肺复苏的步骤和操作方法俯卧位心肺复苏的适应症和禁忌症俯卧位心肺复苏的并发症及处理俯卧位心肺复苏的临床应用及研究进展相关知识点链接

俯卧位心肺复苏概述01

重要性俯卧位心肺复苏能改善患者氧合，提高复苏成功率，在某些情况下可替代传统仰卧位心肺复苏。定义俯卧位心肺复苏是一种心肺复苏的体位，患者俯卧于硬质平面上，口鼻均低于心脏水平，施救者于患者胸部正上方进行胸外按压及人工呼吸。定义和重要性

原理：通过改变患者体位，使口鼻与心脏水平相对，有利于改善通气和氧合，同时保证胸外按压时胸骨下陷，以实现有效的循环和通气。优势改善通气和氧合：俯卧位可减少气道阻力和胸壁的反常运动，提高肺通气效率，同时有利于血液向肺部灌注，改善氧合。提高复苏成功率：多项研究表明，俯卧位心肺复苏能提高复苏成功率，降低患者的病死率。减少并发症：俯卧位可减轻传统心肺复苏时肋骨骨折和胸骨损伤的风险。俯卧位心肺复苏的原理和优势

适应症适用于有心跳、呼吸停止，意识丧失等危重病情的患者，如急性呼吸衰竭、急性心肌梗死、药物中毒等。操作简便相对于仰卧位心肺复苏，俯卧位心肺复苏操作更加简便，不需要搬动患者，减少了对患者的二次伤害。改善氧合俯卧位时，由于重力作用，肺内血流量重新分布，使通气/血流比更加合理，从而改善氧合。减少胃内容物反流俯卧位时，胃内容物不易反流进入气道，从而减少窒息和吸入性肺炎的发生。适应症

脊柱损伤俯卧位心肺复苏不适用于脊柱损伤的患者，因为这可能会加重脊髓损伤。胸腹部创伤胸腹部创伤的患者不宜进行俯卧位心肺复苏，因为这可能会加重损伤。头面部创伤头面部创伤的患者不宜进行俯卧位心肺复苏，因为这可能会压迫伤口，导致出血或加重损伤。其他禁忌症如患者处于妊娠晚期、有腹腔内大出血、严重心包填塞等情况，也不宜进行俯卧位心肺复苏。禁忌症

俯卧位心肺复苏的步骤和操作方法02

01确保现场安全在实施心肺复苏前，确保现场安全，移开阻碍物，避免围观人群，确保空气流通。02判断是否需要心肺复苏判断患者是否意识丧失、呼吸停止，如有必要，及时拨打急救电话。03准备所需物品准备心肺复苏板、枕头、毛毯等所需物品，确保患者头部、胸部的舒适度。操作前准备

将患者平放在地面上，确保头部、颈部、身体呈一条直线。将心肺复苏板放在患者胸部上方，双手重叠放在心肺复苏板上，进行胸外按压。按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次，保持按压节奏稳定。在进行胸外按压的同时，进行人工呼吸，吹气量为800-1000毫升，确保患者胸部有明显起伏。操作步骤

操作要点1.确保将患者安全地放在床上，气管插管妥善固定2.按压时应以与仰卧位置相同的速度和力在胸椎上进行按压3.双手应交叉，并置于患者背部，解剖学位置为胸椎T7标志上的;4.患者必须在坚硬的表面上。因此，使用沙袋，血清袋，甚至是放在胸骨下方的抢救者的握紧拳头都可能会有所帮助;5.胸部按压的速度应为每分钟100-120次按压;6.执行心肺复苏时要确保在同伴之间的有效轮换。

俯卧位心肺复苏时除颤仪电极片的位置除颤器的放置位置应允许足够的能量通过心肌。可以将两个除颤器垫放置在两侧腋窝中线。或者一个放在左侧腋窝中线，另一个放在右肩胛骨上方。两块电极板之间的距离应大于10cm。

观察患者生命体征01在心肺复苏后，观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征，及时送往医院救治。02整理患者衣物在患者生命体征稳定后，整理患者衣物，保持舒适度。03记录事件记录心肺复苏事件，包括时间、地点、操作人员等信息，以便后续查阅。操作后处理

俯卧位心肺复苏的并发症及处理03

肋骨骨折脊柱损伤操作不当或用力过猛可能导致脊柱损伤，严重时可引发瘫痪。胃内容物反流心肺复苏过程中，胃部受到挤压，可能导致胃内容物反流，甚至窒息。俯卧位时，胸部受到压迫，容易导致肋骨骨折。骨折可能会引发气胸、血胸等并发症。皮肤损伤长时间按压胸部可能导致皮肤受损，严重时可引发皮下出血或瘀斑。并发症类型及原因分析

肋骨骨折观察患者呼吸情况，如有气胸、血胸等症状，应及时送医处理。预防措施包括操作前检查患者胸部有无外伤，并注意控制操作力度。如发现患者有脊柱损伤症状，应及时送医治疗。预防措施包括熟练掌握操作技巧，避免过度用力。如出现胃内容物反流，应立即停止心肺复苏，将患者头偏向一侧，清理口腔及呼吸道异物，保持呼吸通畅。预防措施包括注意按压部位和力度，避免胃部受到挤压。长时间按压胸部可能导致皮肤受损，严重时可引发皮下出血或瘀斑。预防措施包括定期更换按压部位，避免长时间连续按压。脊柱损伤胃内容物反流皮肤损伤并发症处理方法和预防措施

俯卧位心肺复苏的临床应用及研究进展04

临床应用范围俯卧位心肺复苏主要应用于急性呼吸衰竭、急性左心衰竭、心跳骤停等危重病患者。操作方法在常规心肺复苏的基