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形考三
DEECAAEABEBCCECCEDBAADDCAACADDEEEEBBAABECBCEE
ACEG
ACDEG
一、单项选择题（每题2分，共90分）
1.
脂溶性药物在老年人体内Vd的变化是（）。
单选题?(2?分)
?A.
对老年人无影响
?B.
对男性影响较大，对女性无影响
?C.
对女性影响较大，对男性无影响
?D.
对女性影响大于男性
?E.
对男性影响大于女性
2.
老年人表观分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系（）。
单选题?(2?分)
?A.
细胞内液减少
?B.
净体重减少
?C.
有代谢活性的组织重量下降
?D.
脂肪组织增加
?E.
胃排空变慢
3.
影响老年人药物分布的机体因素不包括（）。
单选题?(2?分)
?A.
组织器官血液循环
?B.
血浆蛋白结合率
?C.
体液pH值
?D.
药物与组织的亲和力
?E.
药物剂型
4.
以下有关老年人药动学特点说法不对的是（）。
单选题?(2?分)
?A.
药物消除变慢
?B.
口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较成年人高
?C.
体重减轻，肝血流量增加，生物利用度下降
?D.
药酶诱导能力下降，生物转化变慢
?E.
药物肾清除率明显下降
5.
下列药物与奎尼丁合用会使血药浓度明显升高的是（）。
单选题?(2?分)
?A.
地高辛
?B.
氢氯噻嗪
?C.
氯塞酮
?D.
四环素
?E.
消胆胺
6.
以下有关老年人应用β受体阻断药普萘洛尔的说法，不正确的是（）。
单选题?(2?分)
?A.
首关效应增加
?B.
稳态血药浓度增加
?C.
清除率下降
?D.
半衰期延长
?E.
可结合的β受体数量减少或亲和力降低
7.
下列说法正确的是（）
单选题?(2?分)
?A.
老年患者的免疫力较低，质量细菌性感染时可优先使用氨基糖苷类抗菌药物
?B.
老年人肾功能减退，导致呋喃妥因治疗尿路感染时，在尿中浓度增加而疗效增强
?C.
若老年人出现长期性腹泻，应考虑出现菌群失调。需立即使用氨基糖苷类抗生素
?D.
氨基糖苷类药物可与苯海拉明联用
?E.
老年人细菌性感染的治疗多使用氟喹诺酮类药物
8.
肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（）。
单选题?(2?分)
?A.
地西泮
?B.
琥珀胆碱
?C.
螺内酯
?D.
双香豆素
?E.
呋塞米
9.
肝功能不全患者用药过程中，可能诱发深度昏迷的有（）。
单选题?(2?分)
?A.
螺内酯
?B.
吗啡
?C.
华法林
?D.
地高辛
?E.
阿司匹林
10.
肝功能CTP分级为C级，一般用药剂量可调整为（）。
单选题?(2?分)
?A.
用正常患者75%的维持剂量
?B.
用正常患者50%的维持剂量
?C.
用正常患者25%的维持剂量
?D.
用正常患者10%的维持剂量
?E.
应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物
11.
对于肝功能不全患者的用药，以下说法错误的是（）。
单选题?(2?分)
?A.
明确诊断，合理选药
?B.
静脉给药可不需调整剂量
?C.
定期检查肝功能，及时调整治疗方案
?D.
避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
?E.
对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
12.
肝功能不全的CTP分级共分为几级（）。
单选题?(2?分)
?A.
1
?B.
2
?C.
3
?D.
4
?E.
5
13.
肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（）。
单选题?(2?分)
?A.
用正常患者75%的维持剂量
?B.
用正常患者50%的维持剂量
?C.
用正常患者25%的维持剂量
?D.
用正常患者10%的维持剂量
?E.
不建议用药
14.
肝功能不全患者的用药的说法不正确的是（）。
单选题?(2?分)
?A.
尽量选择不经肝脏消除的药物，禁用或慎用对肝功能损害的药物
?B.
精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物
?C.
避免选用前体药，直接选用活性药
?D.
评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔
?E.
可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化
15.
肝功能不全对患者代谢的影响不包括（）。
单选题?(2?分)
?A.
急性肝炎对药物的清楚基本无影响
?B.
轻中度肝硬化导致肝血流量减少及侧支循环开放，使肝代谢能力轻度下降
?C.
重度肝硬化时，使肝代谢能力明显增强
?D.
部分药物经肝代谢后，会转化为无活性药物
?E.
有些药物需经肝代谢后活性才能增强
16.
慢性肾功能不全3级，GFR[ml/(min●1.73m3)]的范围是（）。
单选题?(2?分)
?A.
≥90
?B.
60~89
?C.
30~59
?D.
15~29
?E.
<15或透析
17.
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