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除颤仪使用方法、并发症及注意事项

一、方法/步骤

1.做好心电监护，明确除颤指征。

2.患者平卧于硬板床。

3.能量选择。

4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。

5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。??

6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。

7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。

8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。

9.解除除颤时，按解除按钮。如秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。

10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。

二、电除颤的并发症

心律失常:早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。?每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。

三、注意事项

1.保证操作中的安全，患者去除假牙。

2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。

3.掌握好手柄压力。

4.保持电极板的清洁、间隔10cm。

5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。

6.避开溃烂或伤口部位。

7.避开内置式起搏器部位。

8.误充电须在除颤器上放电。

9.尽量避免高氧环境。

10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。