医学影像学《泌尿系统影像诊断实验课》精美课件.ppt

泌尿系统影像学

正常腹部平片肾影肾影腰大肌腰大肌

正常腹部平片肾肾腰大肌腹脂线

肾肾盂膀胱肾小盏输尿管正常IVP表现

肾小盏肾大盏肾盂正常IVP

IVP正常表现输尿管长约25cm，上端与肾盂相连，在腹膜后沿脊柱旁向前下行。有三个生理狭窄

逆行肾盂造影

膀胱造影

膀胱及尿道造影

膀胱及尿道造影

正常CT表现平扫肾皮质期肾实质期肾盂期

正常CT表现冠状重建

肾盂、肾盏受压、变形、移位形态异常

左侧肾盂、肾盏受压变形、移位左肾占位

肾盂、肾盏及输尿管扩张、积水

膀胱变形、挛缩（结核）

膀胱变形－神经源性膀胱

异位肾右肾位于中线盆腔内，肾盂扩张，轴向异常

异位肾右肾位于右侧髂窝内，肾盂扩张，轴向异常

异位肾右肾位于中腹部，肾盂扩张，轴向异常

异位肾右肾位于右下腹，轴向异常

肾实质异常右肾轮廓改变右肾囊肿右包膜下高密度血肿

右肾占位

结石钙化

肾结石左侧肾区可见多个高密度影呈结节状

肾结石右肾区可见鹿角状高密度影

左侧肾盂扩张积液

逆行尿路造影右肾积水

异位肾异位肾（盆腔肾）

马蹄肾

双侧重复肾重复输尿管畸形

右侧重复肾重复输尿管畸形

右输尿管扩张

左肾结石、膀胱结石

肾结石IVP显示结石位于右肾盂内()

肾结石

右肾结石（鹿角状）

肾结石（铸型）

肾结石（铸型）左输尿管结石

肾结石（铸型）

右肾盂阴性结石

左肾盂、肾盏阴性结石

右肾盂、肾盏阴性结石

肾结石（正侧位）右侧肾区可见一类圆形高密度影，侧位片与脊柱重叠

输尿管结石正侧位左侧输尿管走行区可见一不规则形高密度影

左肾结石左侧肾区可见不规则形高密度影，IVP示左侧肾盂肾盏积水扩张

右肾多发结石右侧肾盂内可见不规则形高密度影

输尿管上段结石

输尿管上段结石输尿管上段结石引起的肾积水

输尿管上段结石

输尿管上段结石并右肾积液

输尿管上段结石引起的右肾阻塞性积液

输尿管中段结石

输尿管中段结石并右肾积液

左输尿管中段结石

右输尿管中段结石

左输尿管下段结石

右输尿管下段结石

右输尿管下段结石

输尿管下段结石并左输尿管轻度扩张

双侧输尿管结石

双侧输尿管结石

双侧输尿管结石

右输尿管结石并积水

左侧输尿管下段结石并积水

右肾及输尿管结石

输尿管结石

膀胱结石于椭圆形膀胱影内见一长形致密影

膀胱结石

膀胱结石

左肾结石、膀胱结石

膀胱结石

多发膀胱结石

膀胱结石

膀胱结石

膀胱结石

双肾及膀胱结石

膀胱结石

膀胱结石

右肾结核引起的钙化右肾散在斑片状高密度钙化灶

右肾、右输尿管钙化右肾大量钙化（肾自截），右输尿管上段小条状钙化灶

左肾、输尿管结核左侧肾盏破坏、扩大，边缘不整，输尿管呈串珠状改变

右肾、输尿管、膀胱结核

左肾萎缩、钙化，未见显影，膀胱缩小，边缘波浪状左肾、膀胱结核

肾结核平片左肾上盏变细、充盈不良，CT平扫左肾见钙化灶，增强扫描肾实质内见一空洞（↑）

右肾输尿管结核并钙化CT平扫见右肾、右输尿管上段钙化

右肾囊肿右侧上盏弧形受压，右肾盂、肾盏下移

多囊肾肾影增大，肾盂及肾盏受压、移位，拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”样改变，肾盏、肾盂无破坏

多囊肾

多囊肾

肾囊肿肾囊肿并囊壁钙化单纯性肾囊肿

双肾多发囊肿增强扫描，双肾皮质内多发类圆形未强化的水样密度区

左肾囊肿

左肾囊肿增强未见强化

左肾囊肿

多囊肾肾影增大，肾皮质内见多发类圆形水样密度区，无强化，其间肾皮质见明显强化

多囊肝、多囊肾

肾癌左肾影消失，左肾区巨大软组织肿块影，IVP左肾不显影

右肾癌右肾盂、肾盏受压分离呈抱球状

右肾癌右肾盏受压分离呈抱球状

右肾癌平片：右肾上中盏受压分离呈抱球状CT：平扫右肾巨大肿块，密度不均，增强扫描不均匀强化

弥漫性左肾癌并左肾静脉癌栓左肾皮质、肾窦见肿块占据，增强扫描不均匀强化，并见左肾静脉癌栓（）

右肾肾癌

肾癌冠状重建

左肾小肾癌

平扫肾皮质期肾实质期肾盂期双侧肾癌

左侧肾盂癌

左侧肾盂癌

马蹄肾两肾下极相互融合如马蹄状，肾位置低，肾轴自外上斜向内下，肾盂位于前方、肾盏指向后方

马蹄肾两肾下极相互融合如马蹄状，肾轴向异常，肾盂位于前方、肾盏指向后方

动脉期延时期平扫膀胱癌

膀胱内充盈缺损*膀胱癌

膀胱肿瘤膀胱内左侧不规则充盈缺损，边缘不整

膀胱肿瘤膀胱内充盈缺损

膀胱肿瘤膀胱内多发不规则充盈缺损，边缘分叶状，左侧输尿管明显扩张

膀胱肿瘤膀胱内多发不规则充盈缺损，边缘分叶状，左侧输尿管明显扩张

膀胱肿瘤膀胱内右侧不规则充盈缺损，边缘分叶状

膀胱癌壁不规则增厚，并形成肿块突入腔内，肿块内可见高密度钙化，增强扫描肿瘤明显强化

膀胱癌CT延迟扫描，膀胱右后壁肿块形成充盈缺损

MR示膀胱癌T1WIT2WI压脂序列增强扫描

膀胱癌MRT2WI压脂压脂序列增强扫描