医学影像学《食管与胃肠道正常影像解剖与病变基本影像学征象》精美课件.ppt

充盈缺损(fillingdefect)肿物从胃肠道壁向腔内生长肿物区不能被钡剂充填充盈缺损食管癌（增生型）充盈缺损胃癌（增生型）充盈缺损胃间质瘤龛影(niche)胃肠道壁溃烂或凹陷切线位突出于腔外的钡斑影像周围常有水肿和炎症龛影胃溃疡龛影食管癌（溃疡型）粘膜皱襞----条状透明影粘膜间沟----条状致密影胃粘膜可塑，一般5mm，各部位粘膜形态如下胃小弯------平行整齐胃大弯------粗而横向或斜向走行胃底---------弯曲，略呈网状胃窦---------与小弯平行或斜行胃粘膜胃黏膜胃体部胃黏膜胃体部胃黏膜胃底部胃黏膜胃窦部在双重造影上胃窦部可见胃小沟--------细线状，宽1mm胃小区--------圆形、椭圆形或多角形，直径2-3mm胃小沟及胃小区胃微皱襞(finerelief)胃微皱襞胃小沟及胃小区由胃体上部开始，有节律地向幽门方向推进胃窦没有蠕动波，呈整体向心性收缩胃的蠕动胃的蠕动video正常影像解剖食管胃十二指肠空肠与回肠大肠十二指肠正常影像解剖分部黏膜球部乳头水平部升部降部球部十二指肠分部十二指肠黏膜球部：平行其他部：羽毛状十二指肠球部锥形两缘对称尖部指向右后上方底部平整幽门开口于底部中央十二指肠乳头降部中段内侧圆形或椭圆形直径1.5cm正常影像解剖食管胃十二指肠空肠与回肠大肠空肠与回肠正常影像解剖分组黏膜在X线检查中，为便于描述，把小肠分为6组（Cole氏法）第1组：十二指肠第2组：左上腹部小肠（近段空肠）第3组：左下腹部小肠（远段空肠）第4组：中腹部小肠（近段回肠）第5组：右中下腹部小肠（中段回肠）第6组：盆腔部小肠（远段回肠）小肠分组示意图如下：空回肠分组123456空回肠分组6组空回肠黏膜空肠回肠项目空肠回肠部位左中上腹右中下腹大小2cm-3cm略小粘膜羽毛状少而浅，纵行、斜行蠕动活跃不活跃空肠、回肠鉴别正常影像解剖食管胃十二指肠空肠与回肠大肠大肠正常影像解剖分部形态黏膜盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠大肠分部盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠大肠形态结肠袋半月皱襞纵、横、斜三种方向交错结合大肠黏膜阑尾食管与胃肠道疾病的影像学诊断检查方法正常影像解剖基本影像学征象基本影像学征象管壁改变黏膜皱襞改变管腔改变位置和移动度改变管腔外改变功能性改变基本影像学征象管壁改变黏膜皱襞改变管腔改变位置和移动度改变管腔外改变功能性改变基本影像学征象管壁改变隆起（充盈缺损）凹陷（龛影）管壁增厚管壁僵硬MRcolonography.A,Brightlumentechnique:3DGREsequencewithwater-gadoliniumenema.B,Virtualcolonoscopyofnormalascendingcolon.谢谢大家食管与胃肠道的影像学诊断食管与胃肠道的影像学诊断检查方法正常影像解剖基本影像学征象食管与胃肠道的影像学诊断检查方法正常影像解剖基本影像学征象检查方法普通检查（透视和摄片）造影检查（钡餐、钡灌肠、血管造影）CTMRI腹部平片食管钡餐造影造影检查造影检查上消化道钡餐造影食道吞钡检查全消化道钡餐造影造影检查食道吞钡检查气钡灌肠造影检查CT检查CT检查图像后处理技术透明化结肠MRI检查*食管与胃肠道的影像学诊断检查方法正常影像解剖基本影像学征象正常影像解剖食管胃十二指肠空肠与回肠大肠正常影像解剖食管胃十二指肠空肠与回肠大肠食管正常影像解剖分段生理压迹食管黏膜贲门切迹颈段胸段腹段上－胸廓上口到主动脉弓上缘中－主动脉弓上缘到肺下静脉下缘下－肺下静脉下缘以下食管分段食管生理压迹（3个）主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹食管黏膜数条纵行、互相平行、连续的纤细条纹状影与胃小弯黏膜皱襞相连续贲门切迹胃食管前庭段左侧壁与胃底的一个锐角切迹胃食管前庭：贲门上方长约3-5cm一段食管正常影像解剖食管胃十二指肠空肠与回肠大肠胃正常影像解剖分部形状黏膜胃小沟和胃小区蠕动窦体底胃分部胃底胃体胃窦三部胃大弯胃小弯两弯髂嵴