第43章 胃十二指肠疾病 （王忠裕）.pdf

第43章

胃十二指肠疾病

GastroduodenalDiseases

王忠裕

大连医科大学附属第一医院

内容提要

第1节解剖生理概要

第2节胃十二指肠溃疡的外科治疗

第3节胃肿瘤

第4节十二指肠憩室

第5节良性十二指肠淤滞症

主目录

第1节

解剖生理概要

主目录

胃的解剖

位置与分区

胃的韧带

胃的血管

胃的淋巴

胃的神经

胃壁的结构

胃的生理

十二指肠的解剖和生理

主目录

胃的解剖

位置与分区

贲门距门齿

40cm贲门切迹

幽门幽门前静

脉是区分胃和十

二指肠的解剖标

志

主目录

胃的韧带

胃膈、

肝胃、

脾胃、

胃结肠、

胃胰韧带

（胃胰襞）

主目录

胃的血管

胃左动脉、静脉

胃右动脉、静脉

胃网膜左动脉、静脉

胃网膜右动脉、静脉

胃短动脉

胃后动脉

主目录

主目录

胃的淋巴

淋巴结分为四群：

腹腔淋巴结群

幽门上淋巴结群

幽门下淋巴结群

胰脾淋巴结群

主目录

胃的神经

左、右迷走神经

左迷走神经在贲门前面分出肝

胆支和胃前支（lartajet前

神经）

右迷走神经在贲门后面分出

腹腔支和胃后支（lartajet后

神经）

lartajet神经距幽门5～7cm

进入胃窦，形似鸦爪，管理

幽门的排空功能

主目录

胃壁的结构

浆膜、肌层、黏膜下层、黏膜

u主细胞：胃蛋白酶原

u壁细胞：盐酸和抗贫血因子

u粘液细胞：碱性因子

uG细胞：胃泌素

胃的生理

u胃液分泌

u胃的运动

主目录

十二指肠的解剖生理

幽门和十二指肠悬韧带（Treitz韧带）之间

的小肠，C型，小肠中最固定、最粗的部分

球部：4～5cm,十二指肠溃疡的好发部位

降部：7cm,胆总管和胰管开口于下1/3的乳头

水平部：10cm,横部末端有肠系膜血管跨越

升部：2～3cm,十二指肠悬韧带是十二指肠和空肠

分界的标志

生理功能

接受胆汁、胰液和胃内食糜

主目录

第2节

胃十二指肠溃疡的外科