舌骨囊肿切除术.pdfVIP

舌骨囊肿切除术

n患者15岁，男性，因”发现颈前肿物3月

余“入院。无传染病及家族史。。

n体查：颈前可见一大小约5×5cm肿物，

表面无红肿，位于喉结上方，质软，边

界清，无明显压痛，活动性尚可。吞咽

随吞咽上下移动。

辅助检查：

n生化常规无明显异常

nHGB：150g/LWBC：8.32*10^9/L

n凝血及心电图未见明显异常。

nB超:甲状舌骨区低回声光团，性质

待定。

甲状舌骨囊肿

——甲状舌骨囊肿切除术

甲状舌骨囊肿

——甲状舌骨囊肿切除术

舌骨上区解剖

n1、颏下三角

n2、下颌下三角

下颌下三角

n1、由下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围

成。其深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及

咽中缩肌。

n2、在该区颈阔肌深面的浅筋膜内，有面

神经下颌缘支通过。所以，下颌下三角

的手术常采用低于下颌角及下颌下缘的

弧形切口，并贴近下颌腺浅层向上翻瓣，

其目的是避免损伤下颌支。

下颌下三角内容

1、下颌下腺

2、面动脉

3、面静脉

4、下颌下淋

巴结

5、舌神经

6、舌下神经

舌骨下区解剖

1、颈动脉三角

2、肌三角

颈动脉三角解剖

n1、颈总动脉

n2、颈内动脉

n3、颈内静脉

n4、面静脉（经二腹肌浅面进颈动脉三角

n5、舌下神经（经二腹肌后腹深面进入颈

动脉三角

n6、迷走神经（位于颈动脉鞘内

颈动脉三角解剖

n二腹肌后腹深面有一排

重要血管、神经经颈动

脉三角，自后向前依次

为：副神经、颈内静脉、

舌下神经。颈内动脉、

颈外动脉及面动脉；其

上缘有：耳后动脉。面

神经和舌咽神经。故在

二腹肌附近及其深面手

术是，切勿损伤上述血

管神经。

肌三角解剖

n肌三角由颈前正中线、胸锁乳突

肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。

n该三角内主要有舌骨下肌群、甲

状腺、