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临床常见护理技术应用实际操
作常见并发症预防和处理办法
•静脉输液
•/
•肌肉注射
•鼻饲法
•口腔护理
静脉输液
•输液反应
•药物外渗
•急性肺水肿
•空气栓塞
静脉输液
输液反应
•原因：输入致热物质
•原因
•临床表现：发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左
•临床表现
右，停止输液数小时内可自行恢复；重者初起寒
战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头疼、
恶心、呕吐、脉速等。
静脉输液
输液反应
•预防：
•预防
严格掌握输液的适应症与禁忌症
严格无菌操作
认真检查药品外观情况
严格“三查八对”
注意配伍禁忌
加强巡视
静脉输液
输液反应
•处理
•处理
立即停止输液，保留静脉通路，该换其他液体和输液器
报告医生遵医嘱用药
就地抢救，必要时心肺复苏
记录生命体征、一般情况和抢救过程
及时报告药剂科，必要时报护理部
保留输液器和药液
患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存
静脉输液
药物外渗
•原因：输入高浓度、刺激性较强的药物；针头移
•原因：
位
•临床表现：轻度炎症改变：局部组织出现大片红肿，沿
•临床表现
血管出现条索状的红线，局部疼痛。重度炎症改变：局
部皮肤苍白继而出现水疱，严重者出现紫黑色，如不及
时处理皮下组织坏死、形成溃疡，甚至累及深层组织。
静脉输液
药物外渗
•预防：静脉输液时选择合适的血管
•预防
根据患者年龄及药物性质调节输液速度
输注化疗药、血管活性药等时，应先用盐水建立静脉
通道
加强宣教
加强巡视，密切观察。
静脉输液
药物外渗
•处理：
•处理
发现药物外渗立即停止液体输入，必要时用注射
器接原针头抽吸外渗药液
及时报告医生及护士长
了解外渗药物的种类、名称、性质
评估发生药物外渗的部位、面积，外渗药物的
量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度
根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予适
当处理措施并记录过程
轻度外渗局部环封1-2次；重度外渗第一天局部
环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理
抬高患肢，并禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前
继续进行输液治疗
密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的
性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外
科清创、换药等处理
心理护理
静脉输液
急性肺水肿
•原因：输液速度过快；患者原有心肺功能不良
•原因：
•临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳
•临床表现：
嗽、咳粉红色泡沫痰，严重者痰液可从口、鼻腔
涌出；听诊肺部布满湿罗音，心率快切节律不齐
静脉输液
急性肺水肿
•预防：遵医嘱或者根据患者年龄及药物性质调节输
•预防：
液速度，密切观察用药后反应；加强巡视，保证输液
安全
•处理：高浓度吸入经过30%-50%乙醇湿化处理的
•处理：
氧气，降低肺泡表面张力，减轻缺氧症状
遵医嘱用药
观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家
属情绪，及时完善各项记录
静脉输液
空气栓塞
•原因：静脉导管内空气未排尽；导管连接不紧，有
•原因：
漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时
更换药液
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