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内科学(医学高级)：传染病考试试题（题库版）

1、单选?患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查（江南博哥）体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

进一步治疗方案是（）（提示：肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次，用药5d。）

A.继续原治疗

B.再次加用派拉西林/他唑巴坦

C.停用抗生素，观察

D.加用二性霉素B（去氧胆酸盐）

E.加用伏立康唑

F.加大万古霉素剂量

正确答案：E

2、多选?患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有（）

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.支原体肺炎

D.衣原体感染

E.流行性脑脊髓膜炎

F.军团病

G.细菌性肺炎

H.腺病毒感染

正确答案：B,C,G

3、单选?对有呼吸道症状的麻疹患儿的隔离期限是（）

A.出疹后3d

B.出疹后5d

C.发病后5d

D.出疹后10d

E.发病后10d正确答案：B

4、多选?可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有（）

A.溶组织内阿米巴原虫

B.结肠内肠阿米巴原虫

C.耐格里阿米巴原虫

D.哈门内阿米巴原虫

E.棘阿米巴原虫正确答案：C,E

5、单选?结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）

A.激素治疗

B.胸腔抽液

C.对症治疗

D.支持疗法

E.抗结核治疗正确答案：A

6、单选?患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。

经验性治疗，给予抗生素，首选（）

A.喹诺酮类

B.头孢曲松钠

C.四环素

D.阿奇霉素

E.磺胺类

F.青霉素

G.庆大霉素

H.氯霉素

正确答案：B

7、多选?关于回归热的传播方式，叙述正确的有（）

A.体虱叮咬

B.蜱叮咬

C.接触啮齿类动物排泄物

D.体虱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜

E.蜱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜正确答案：B,D

8、单选?人被病犬咬伤后是否发病，与其无关的因素是（）

A.咬伤的部位及严重性

B.咬伤部位衣服的厚薄

C.病犬存活时间的长短

D.伤口的处理及疫苗注射情况

E.患者的免疫功能正确答案：C

9、多选?钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A.猪

B.家禽

C.兔

D.鼠

E.犬正确答案：A,D,E

10、单选?脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于（）

A.脊髓胸段

B.脊髓腰段

C.脊髓尾段

D.大脑

E.脑干正确答案：B

11、单选?流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是（）

A.1500ml／天

B.200ml／天

C.300ml／天

D.尿量+700ml

E.尿量+1500ml正确答案：D

12、单选?关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是