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内科学(医学高级)：传染病考点巩固

1、单选?鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病（）

A.野鼠

B.鼠蚤

C.蚊子

D.家鼠

E.黑姬鼠正确答案：B

2、多选?伤寒复发时可出现（）

A.肥达反应（江南博哥）效价迅速增高

B.血培养阳性

C.IgM等免疫球蛋白又都升高

D.临床症状比初次重

E.肠穿孔正确答案：B,C

3、单选?猩红热皮疹主要特点是（）

A.斑丘疹，疹间皮肤正常

B.红斑疹，疹间皮肤不正常

C.玫瑰疹，疹间皮肤正常

D.出血疹，疹间皮肤不正常

E.红斑疹，疹间皮肤正常正确答案：B

4、单选?丙型肝炎的临床表现特点没有（）

A.易发生重型肝炎

B.肝炎症状相对较轻

C.慢性丙型肝炎最为常见

D.容易发展为肝炎肝硬化

E.与肝细胞肝癌密切相关

正确答案：A

5、多选?患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

初步治疗措施是（）（提示：腹腔积液常规：黄色，清，WBC79/μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量：4.2g/L。血常规：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培养：无细菌生长。B型超声：肝硬化，脾大，腹腔积液，双肾、输尿管及后腹膜未见明显异常。）

A.利尿

B.退黄

C.抗一般细菌感染

D.抗结核治疗

E.护肝

F.退热

正确答案：A,B,C,E

6、多选?患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是（）

A.风疹

B.麻疹

C.EV感染

D.幼儿急疹

E.猩红热

F.川崎病

G.药疹正确答案：D,G

7、多选?哪些肝炎病毒是RNA病毒（）

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HEV

E.HGV正确答案：A,C,D,E

8、单选?患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）

A.腹腔积液常规

B.血培养

C.钩端螺旋体凝溶试验

D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

E.骨髓培养

F.尿培养

G.腹腔积液培养正确答案：G

9、多选?伤寒的主要临床特点是（）

A.肝、脾大

B.持续发热

C.皮肤玫瑰疹

D.相对缓脉

E.血WBC升高正确答案：A,B,C,D

10、多选?在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有（）

A.黑线姬鼠

B.松鼠

C.豚鼠

D.实验用大鼠

E.褐家鼠正确答案：A,D,E

11、单选?典型乙脑的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.起病急

B.发热越高，热程越长，病情越重

C.神志不清可于病程第一天出现

D.呼吸衰竭多为中枢性的

E.病程2周后仍可出现新的神经系统表现正确答案：E

12、多选?SARS应使用糖皮质激素治疗的有（）

A.有严重中毒症状，高热3d不退

B.48h内肺部阴影进展超过50%

C.咳嗽，大量黄色黏痰

D.出现ALI或ARDS

E.既往有严重的基础疾病正确答案：A,B,D

13、单选?白喉杆菌的特性不包括（）

A.形态特征有异染颗粒

B.产生外毒素可引起心肌炎

C.用抗毒素可以