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内科学(医学高级)：传染病测试题三

1、多选?患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，（江南博哥）移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）

A.HIV抗体

B.HIV-RNA

C.CD+4T淋巴细胞

D.淋巴结活检

E.胸部影像学

F.痰抗酸染色

G.PPD试验

正确答案：A,B,C,D,E,F,G

2、单选?传染性单核细胞增多症是以单核—吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为（）

A.淋巴细胞恶性增生

B.淋巴细胞良性增生

C.肉芽肿性增生

D.炎性增生

E.化脓性病变正确答案：B

3、单选?炭疽最多见的临床类型是（）

A.皮肤炭疽

B.肺炭疽

C.肠炭疽

D.炭疽脑膜炎

E.食管炭疽

正确答案：A

4、单选?流行性腮腺炎的最主要的并发症是（）

A.睾丸炎

B.脑膜炎或脑膜脑炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

E.肝炎

正确答案：B

5、多选?患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）

A.头孢菌素抗感染

B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗

C.降低颅内压

D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热

E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼

F.同时口服泼尼松

G.注意电解质紊乱

正确答案：B,C,F,G

6、多选?患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

可行的治疗措施是（）

A.抗休克

B.输注血小板

C.乙醇擦浴退热

D.抗病毒

E.20%甘露醇脱水

F.给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等

G.输注全血

H.及时补液

正确答案：A,B,D,F,H

7、单选?患者，男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+）。白细胞为9.1×109／L，红细胞3.7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）

A.粪便涂片检菌

B.粪便培养致病菌

C.粪便镜检寄生虫卵

D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

正确答案：E

8、单选?患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。

针对病原治疗应首选（）

A.庆大霉素

B.大剂量青霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.环丙沙星

F.第3代头孢菌素

G.磺胺类抗生素正确答案：B

9、单选?流行性乙型脑炎的发病年龄主要在（）

A.成年人

B.10岁以下的儿童

C.可通过母体传播给胎儿

D.年老体弱者

E.缺乏年龄特征正确答案：B

10、多选?回归热型常见于（）

A.斑疹伤寒

B.疟疾

C.布鲁菌病

D.登革热

E.回归热

正确答案：C,E

11、单选?梅毒的病原体是（）

A.苍白密螺旋体苍白亚种

B.苍白密螺旋体地方亚种

C.密螺旋体

D.苍白密螺旋体极细亚种

E.疏螺旋体正确答案：A

12、单选?肾综合征出血热（流行性出血热）发热期的治疗错误的是（）

A.补液

B.高热者可酌情给予激素

C.解热镇痛药

D.纠正水、电解质及酸碱失衡

E.止血