肺气肿并感染护理查房课件.pptVIP

内科护理查房

--肺气肿并感染

CONTENTS

Part

one

病情汇报

护理评估

患者资料

姓名：邓光兰性别：女年龄：74岁住院号：62481非本市人口，由患者本人陈述病史；有青霉素过敏史；

患者于2015-7-2615:20由家属及护士平车护送转入我科；

现病史

患者于2小时前无明显诱因出现畏寒、发热、伴有恶心、呕吐少量胃内容物一次，无腹痛、四肢抽搐，无明显咳嗽、咳痰，无尿急、尿痛，无胸闷、胸痛、心悸、气促，呼叫120接回我院，行胸片检查提示肺气肿感染，血常规：白细胞数目：8.0×10⒐/L中性粒细胞百分比83.8%，急诊遂拟“肺部感染”收入我科；

既往史

个人史

家族史

病史概述

有高血压、糖尿病10余年，规律到我院门诊治疗，10年前患脑中风，后遗留下右侧肢体活动欠灵敏，家属代诉有跌倒史及青霉素过敏史。

原籍地生、长大，无血吸虫疫水接触史，无嗜烟酒，无传染病及毒物接触史

否认精神性、免疫性家族遗传病史

月经史

婚育史

病史概述

绝经年龄50岁，绝经后无异常阴道流血

已婚，结婚年龄24岁，配偶体健，育有4子1女，均体健

体格检查

入院体检：T：39.1℃P：96次/分R：20次/分BP：124/64mmHg，发育正常，营养中等，自动体位，急性面容，表情自如，神志清，查体合作，皮肤潮红，未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大、头颅五官端正，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，瞳孔左侧大小2.5mm，对光反射灵敏，右侧大小2.5mm，对光反射灵敏，唇色正常，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心前区无隆起，心界不大，心率96次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出，诉右髋部轻度疼痛。

治疗措施

入院后遵医嘱予一级护理，糖尿病低盐低脂饮食，Bid测BP、P，测三餐前+睡前血糖，予抗感染、化痰、疏通循环、预防脑血管意外、控制血压血糖治疗

“

”

辅助检查

我院门诊胸片检查提示肺气肿感染，血常规：白细胞数目：8.0×10⒐/L中性粒细胞百分比83.8%，心电图提示心肌缺血；

入院后查血钠：134.2mmol/L、血清葡萄糖为：11.9mmol/L、C-反应蛋白为：19.2mg/L、甘油三脂：2.67mmol/L。B超显示双肾结石，彩超提示双侧颈动脉粥样硬化，主动脉钙化并轻度反流，三尖瓣微量反流。CT提示双侧胸腔少量积液，胆囊结石。

病情汇报：诊断

1

2

3

4

量表评估

跌倒评分为：85分

压疮评分为：22分

Part

TWO

概述

肺炎（pneumouia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

肺炎

细菌性

在众多病因中，细菌性肺炎最为常见，约占肺炎的80%，物理、化学和过敏因素也可引起肺炎，其中以以下五种为多见.

病因分类

非典型病原体

病毒性

真菌性

其他病原体所致

理化因素所致

解剖分类

病原菌先在肺泡引起炎变，然后通过肺泡间孔，向其他肺泡蔓延，使肺段的一部分或整个肺段、肺叶发生炎变。

大叶性（肺泡性）肺炎

病原体通过支气管侵入，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。

小叶性(支气管）肺炎

由于肺实质和肺间质在解剖和功能上的区分，不如其他器官清楚，肺炎也常包括肺间质的炎症。

间质性肺炎

根据感染来源分类