原创力文档- 1、本文档共8页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
合同纠纷保险人应对保险合同说明义务
保险合同说明义务
第一条保险合同的基本概念
保险合同是指保险人和被保险人之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。保险合同是保险法律关系的基础，是保险人承担保险责任、被保险人支付保险费的依据。
第二条保险人的说明义务
保险人在保险合同订立过程中，应当向被保险人说明保险合同的条款、保险责任、保险期间、保险金额、保险费率、免赔额、赔付比例等事项。
第三条保险合同条款的说明
保险人应当在保险合同中载明保险合同的条款，包括保险合同的基本事项、保险责任、保险期间、保险金额、保险费率、免赔额、赔付比例等。
第四条保险责任的说明
保险人应当在保险合同中明确约定保险责任，包括保险人承担的保险事故范围、保险金额、赔付比例等。
第五条保险期间的说明
保险人应当在保险合同中明确约定保险期间，保险期间是保险合同的有效期限，保险人承担保险责任的期间。
第六条保险金额的说明
保险人应当在保险合同中明确约定保险金额，保险金额是被保险人在保险事故发生时可以获得的最高赔偿金额。
第七条保险费率的说明
保险人应当在保险合同中明确约定保险费率，保险费率是保险人根据被保险人的风险状况确定的保险费的计算比例。
第八条免赔额的说明
保险人应当在保险合同中明确约定免赔额，免赔额是保险人不负赔偿责任的最低金额。
第九条赔付比例的说明
保险人应当在保险合同中明确约定赔付比例，赔付比例是保险人在承担赔偿责任时应支付的赔偿金额与保险金额的比例。
第十条说明义务的履行
保险人应当在保险合同订立之前向被保险人说明保险合同的条款、保险责任、保险期间、保险金额、保险费率、免赔额、赔付比例等事项，并回答被保险人的疑问。
第十一条说明义务的违反
保险人未履行说明义务的，被保险人可以解除保险合同，并要求保险人退还已支付的保险费。
第十二条说明义务的争议解决
保险合同中的说明义务发生争议的，当事人可以请求保险监管机构或者仲裁机构进行调解或者仲裁。
第十三条说明义务的法律法规
保险合同的说明义务应当遵守《中华人民共和国保险法》和其他相关法律法规的规定。
第十四条说明义务的生效
本合同说明义务自保险合同成立之日起生效，保险人应当履行说明义务至保险合同终止。
第十五条说明义务的变更
保险合同的说明义务可以根据保险人和被保险人的协商进行变更，变更后的说明义务不得低于法律法规的规定。
第十六条说明义务的解除
保险合同的说明义务在保险合同终止后解除，保险人对保险合同的说明义务不再适用。
以上是关于保险合同说明义务的详细内容，希望对您有所帮助。如有其他疑问，请随时提问。###特殊应用场合及增加条款
场合：汽车保险
增加条款：
车辆使用限制：明确被保险车辆的使用范围，如商业用途或租赁用途。
驾驶员资格：规定只有具备特定资格的驾驶员才能驾驶被保险车辆。
车辆改装：对于车辆改装后的部分，明确保险覆盖情况。
事故处理流程：详细说明在发生事故时的处理流程和责任划分。
维修厂选择：指定或在一定范围内选择维修厂进行车辆维修。
场合：健康保险
增加条款：
疾病种类：明确涵盖的疾病种类和范围。
治疗方式：规定哪些治疗方式被保险人可以报销。
药物报销：列出可报销的药物清单或规定药物报销的标准。
住院费用：详细列出住院费用的报销范围和限额。
体检福利：说明保险公司是否提供定期体检的福利。
场合：旅行保险
增加条款：
旅行目的地：明确旅行目的地，可能影响保险覆盖范围。
活动限制：对于高风险活动如滑雪、潜水等，规定保险覆盖情况。
行李丢失：详细说明行李丢失的赔偿标准和流程。
紧急撤离：明确在紧急情况下撤离的费用承担。
旅行取消：规定旅行取消的保险赔付条件和比例。
场合：工程保险
增加条款：
工程进度：与工程进度相关的保险责任起止时间。
物料损失：明确物料损失的赔偿标准和限制。
第三方责任：详细说明第三方责任的赔偿限额和条件。
停工损失：规定因意外事件导致工程停工的赔偿责任。
保险理赔流程：具体说明理赔流程和所需文件。
场合：宠物保险
增加条款：
宠物种类：明确涵盖的宠物种类，如猫、狗等。
疾病治疗：列出保险公司覆盖的宠物疾病治疗项目。
意外伤害：详细说明意外伤害的赔偿标准和限额。
常规护理：规定是否涵盖常规护理费用如疫苗、体检等。
宠物死亡：明确宠物死亡的最高赔偿金额和条件。
附件列表及要求
投保人身份证明：扫描件或复印件，需清晰可见。
被保险人资料：包括车辆行驶证、健康证明、工程合同等。
保险单据：保险单的原件或电子副本。
保险条款：详细的保险条款和相关附件。
理赔申请：理赔申请表和相关证明材料。
实际操作问题和解决办法
理赔流程不清晰：
解决办法：在合同中详细描述理赔流程，包括联系保险公司、提交理赔材料、理赔审核等步骤。
合同条款模糊：
解决办法：明确合同条款
文档评论（0）