培训课件-解读《消毒技术规范》-.ppt

碘渍的清洗 治疗时皮肤消毒常用消毒剂 未干涸可用热水和酒精清洗 干涸则需使用专用除碘剂清洗 物理消毒灭菌法 自然净化：日晒、风吹、雨淋、温湿度等均可减少环境中的病原微生物。 机械除菌：虽不能杀灭病原微生物，但可大大减少其数量和感染机会。冲洗、刷、擦、扫、过滤等。 热力消毒与灭菌：可分为干热和湿热，通过破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜促使其死亡。 物理消毒灭菌法 微波照射灭菌：可穿透布、纸、塑料、陶瓷、玻璃等的高频电磁波。 紫外线消毒：紫外线主要作用于DNA，使微生物DNA突变失去转化能力死亡。 电离辐射灭菌：干扰微生物DNA合成，破坏细胞膜，引起酶系统紊乱达到杀灭作用。特别适用于怕热物品的灭菌。 化学消毒与灭菌 理想的化学消毒剂 杀菌谱广 有效浓度低 作用速度快 性质稳定 易溶于水，可在低温下使用不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响 对物品无腐蚀 无色、无味且使用后易除去残留药物 毒性低，不易燃烧爆炸 使用无危险性 价格低廉 便于运输，货源充分 …… “五要” 1、配制时，消毒剂和水的分量要精确。 2、盛放消毒液的容器应洗净并事先消毒。 3、物品应除去脏污后再进行消毒。 4、配制的消毒液最好当天使用。 5、充分了解消毒剂性质。 “七不要” 1、不要把化学消毒剂溶液作灭菌处理; 2、不要把器械贮存在消毒溶液中; 3、容器内的消毒也不要装得太满; 4、不要使用配置过久的消毒液; 5、不要随便把两种消毒液混合使用; 6、不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效; 7、不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。 紫外线消毒 适用于室内空气和物体表面的消毒。 使用方法及注意事项 1、定期测量灯管强度，一旦低于要求及时更换。紫外线消毒灯在电压为220V，环境相对湿度为60%，温度为20℃时，使用中的灯管强度应不低于70 μw/cm2。 2、在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5 w，照射时间不少于30分钟。 3、紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度 20-40℃，相对湿度低于80%。环境温湿度不适宜时应适当延长照射时间。 多数学者认为，空气中相对湿度高于70%会使其杀菌效果下降；相对湿度在40-60%较适宜；紫外线对温度适应范围较大，在5-37℃范围无明显影响。 4、应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精纸巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。 5、采用紫外线灯消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。 6、采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子时，应加大照射剂量。 7、不应直接照射到人，不应在易燃易爆场所使用。 8、紫外线强度计每年至少标定一次。 臭氧 适用于无人状态下的空气和物表消毒。 空气消毒 在封闭空间、无人状态下，采用20mg/ m3浓度的臭氧，作用30min，消毒后应开窗通风≥30min，人员方可进入室内。 物体表面消毒 在密闭空间内，相对湿度≥70%，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用60min～120min。 注意：臭氧为强氧化剂，使用时对多种物品有损坏。其杀菌作用受多种因素包括温度、相对湿度和有机物等的影响。 过氧化物类 过氧乙酸 适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。 过氧化氢 适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。 二氧化氯 适用于物品、环境、物体表面及空气的消毒。 含氯消毒剂 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min；对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h； 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。 醇类消毒剂 适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器械的消毒。 含碘类消毒剂 碘伏 适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 碘酊 适用于注射及手术部位皮肤的消毒。 复方碘伏消毒液 主要适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应严格遵循卫生部消毒产品卫生许可批件规定的使用范围。 氯己