培训课件-呼吸机的分类及原理.ppt

PC-IRV压力控制反比通气是在压力控制通气时将时间明显延长，Ｉ；Ｅ值增加２－４：１压力限制时间切换并产生减速气流的一种通气方式常用于婴儿肺透明膜病的治疗 高频通气是一种通气频率超过正常呼吸频率４倍以上(60次/MIN，而潮气量近似解剖死腔的通气方式分为三种技术高频正压通气HEPPV，高频射流通气HFJV,高频震荡HFO 无创通气技术及其临床应用 ＮＩＰＰＶ治疗呼吸衰竭的机制 呼吸衰竭 高碳酸血症 低氧血症 ＶＴ下降 通气／血流失调分流增加 呼吸肌疲劳呼吸功增加 IPAP EPAP EPAP ? 医生 ? 模式 : 新病人 一旦病人类型选定，会显示如下模式选择界面 : 压力模式 容量模式 双重模式 一旦模式选定，会显示参数设定界面 控制模式 间歇模式 自主模式 通气模式 : P(A)CV P(A)CV = 压力控制（辅助）通气 呼吸机周期性的以固定的吸气时间和压力通气 PCV = 呼吸机决定呼吸循环，吸气不依靠患者努力，呼吸频率需要调节. PACV =吸气可以由病人触发驱动 PCV转换成PACV依赖于触发灵敏度的调节 在P(A)CV 模式里，用户可以设置recruitment cycles 更多关于 recruitment : 通气模式 : P(A)CV 在P(A)CV 模式里,需要设置的参数是 : 保障潮气量 吸气压 PEEP 呼吸频率 吸气时间 有创通气时流速/压力触发灵敏度 NIV时吸气触发灵敏度 压力斜坡 Recruitment parameters 可能需要设置 : Recruitment 周期 Recruitment 时间 Recruitment 压力 或 通气模式 : P(A)CV 适应症 : 由于压力被控制， P(A)CV 模式As the pressure is controlled, P(A)CV mode is particularly recommended if there is a risk of barautroma or lung infection that could obstruct respiratory tract (inhalation pneumopathy) 由于吸气终止时间是以设定的方式强加给病人的， P(A)CV 模式有时会因为不完全满足病人的需求而使病人不舒服。 这个模式经常用来锻炼患者来适应呼吸机 recommended at the beginning of weaning to facilitate the adaptation of the patient to the ventilator 通气模式 : (A)CV (A)CV = 辅助/控制通气 呼吸机以设定的吸入时间和潮气量循环通气 CV = 呼吸机确定循环时间，吸入启动与患者努力无关。需要设定呼吸频率。 ACV = 吸气可以由病人触发启动 CV变成ACV需要调节合适的触发灵敏度 In (A)CV mode, the user can set recruitment cycles More about recruitment : 通气模式 : (A)CV (A)CV模式里, 设置如下参数 : 潮气量 PEEP 呼吸频率 吸气时间或吸呼比或峰流速 压力/流速触发灵敏度 NIV触发灵敏度 流速波形 其他需要设定的参数 : 肺复张周期 肺复张持续时间 肺复张时压力 或 呼吸模式 : PSIMV PSIMV = 压控同步间歇指令通气 在这个模式里由病人驱动交替使用压力辅助控制通气和压力支持通气。 当选择PSIMV时，可通过选择“压力支持”调节进行参数设置 适用于脱机或病人复苏 ! 呼吸模式 : PSIMV PSIMV 模式里, 调节如下参数 : 吸气压 PEEP 呼吸频率 吸气时间 压力斜坡 压力支持可调节的参数 : 支持压 压力斜坡 压力/流速触发灵敏度 NIV触发灵敏度 呼气触发灵敏度 最大吸气时间 或 呼吸模式 : PSIMV 适应症 : PSIMV 模式可实现呼吸机与患者之间的很好的工作分配 是理想的脱机和复苏模式（逐步恢复患者自主呼吸） 适于治疗慢性呼吸能力不足 呼吸模式 : SIMV SIMV = 同步间歇指令通气 在这个模式里有患者交替启动流速辅助控制通气和压力支持通气 当选择SIMV时，可通过选择“压力支持”调节进行参数设置 呼吸模式 : SIMV SIMV模式时，如下参数需要设置 : 潮气量 PEEP 呼吸频率 吸气时间或吸呼比或峰流速 流速波形 压力支持时调节的参数 : 压力支持 压力斜坡 压力/流速触发灵敏度 NIV触发灵敏度 呼气触发 最大吸气时间 或 呼吸模式