8.22膳食营养与疾病题材.ppt

2、如何保证肿瘤病人的营养？ 增加饮食，从食物中获取人体必需的营养物质， 在有效控制肿瘤之后，给予营养支持将有利于机体康复， 使机体有了与治疗带来的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、白细胞明显下降等的抗衡能力。 3、癌症的营养支持 中晚期癌症病人，蛋白质-热能营养不良普遍存在，主要原因是： 摄入不足 消耗增多 手术及放疗、化疗的影响 营养支持对癌症病人免疫功能的影响 营养支持能增加病人的免疫功能 蛋白质能增加病人的细胞免疫 维生素A增加机体的免疫应 维生素B6能使抗体形成增加 维生素C增加吞噬细胞的功能 维生素E能增加机体特异抗体形成 营养支持对肿瘤细胞生长的影响 在肿瘤生长过程中呈相对无限性生长， 糖、蛋白质、脂肪会对机体产生有利影响。 营养支持与手术治疗、放疗及化疗 围手术期营养支持可以缩短手术后住院时间。 营养支持可以纠正化疗引起的营养不良 营养支持可以让病人完成放疗 营养需求建议 能量125.52-167.36KJ 蛋白质1.2g-1.5g/Kgd 补充多种维生素。 营养支持途径选择 静脉营养 肠内营养 经口营养或管饲 (五)食物中有抗肿瘤作用的非营养成分 食物中的非营养成分在食物中含量少，作用复杂，其中许多物质有抗氧化，抗诱变，抗肿瘤等重要的生物学效应。 叶绿素 类黄酮(存在蔬菜、水果、硬果、大豆) 多酚类(主要在蔬菜、水果) 皂苷类(大豆中含量丰富) 有机硫化物(葱蒜类) 胰蛋白酶抑制剂等 (六)食物加工过程中产生的致癌物质 (1) 糖精(过量可能引起膀胱癌) (2) 聚氯乙烯(包装材料可引起胃、中枢神经系统和腺体癌) (3) 黄曲霉毒素(霉变可引起食道、肝脏癌症) (4) 亚硝胺(储存过久的蔬菜、腌制食品可引起消化道癌症) (5) 丁烃茴香醚(油脂和饼干中的添加剂，可致消化道癌症) (6) 多环芳烃(熏烤食品中可引起多部位的癌症) (七)膳食预防肿瘤的基本方法 (1) 能量摄入要和体力活动平衡，防止超重和肥胖 (2) 选择食物要多样化，应以植物性食物为主 (3) 多吃蔬菜水果，每天摄入量不少于500g (4) 减少摄入精制谷类和糖类食物，增加粗加工米、面及杂 粮的摄入量。碳水化合物占摄入量适宜比例为45%-60% (5) 经常适量食用大豆及其制品 (七)膳食预防肿瘤的基本方法 (6) 经常食用适量的食用鱼虾和禽类，蛋白质摄入量占膳食总能量的15% (7) 减少畜肉类食用量，每天摄入量不超过80g (8) 合理选择植物油。控制脂肪摄入不超过总能量的25%， (9) 食盐摄入量不超过6g/天，减少腌制和香肠类食品 (10)不吃霉变、冷藏和储存太久的食物食品，科学储存和冷藏食物 (七)膳食预防肿瘤的基本方法 (11)防过高温和焦糊，不吃少吃熏烤、煎、炸食物 (12)戒烟限酒 (13)尽量减少摄入被农药、化肥、微生物污染的食物 (14)合理服用营养补充剂 (15)加强体育运动 WHO发出的预防癌症的八大警号 1、可以触及的硬结和硬变； 2、疣或黑痣，有明显变化； 3、持续性消化不良； 4、持续性声音嘶哑、干咳、吞咽困难； 5、月经不正常、大出血或经期外出血； 6、耳、鼻、膀胱、肠道不明原因的血； 7、不愈的伤口，不消的肿胀； 8、原因不明的体重减轻。 肿瘤的预防 人类战胜肿瘤的出路在于预防 戒烟限酒、改善饮食结构 锻炼比吃药更有效 及时发现并处理癌前病变 早发现、早诊断、早治疗 认识肿瘤 预防肿瘤 远离生活误区，选择健康的生活方式，是获得健康、减少疾病的最简便易行、最经济有效的途径。 祝大家明天更美好！ 谢谢观看 * 3) 痛风的膳食营养防治 脂肪：每日40g以下 蛋白质：1g/（kg.d）较正常标准供给量低0.10-0.20% 膳食嘌呤含量限在150mg/d 少用食物：肉类、植物类（如：全麦、花生、扁豆、菠菜、带皮谷物、豌豆、冬菇及酒、咖啡、辣椒等。 可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、乳酪、水果、蔬菜 五、骨质疏松的膳食营养治疗 概念 病因 临床表现 营养与骨质疏松的关系 营养治疗与措施 （一）概念 骨质疏松是一种与年龄相关的非特异性代谢性疾病 骨质疏松的特点为单位体积内骨组织量减少。 （二）病因 1、内分泌因素 2、机械因素 3、营养性骨质疏松 4、疾病因素 5、特发性骨质疏松 （三）临床表现 周身骨痛（腰背部为甚）、乏力、自发性骨折。 骨折易发部位：脊椎、臀部和前臂。 白人多于黑人 消瘦、钙营养不良的绝经后高龄妇女是高危人群。 （四）营养与骨质疏松的关系 1、钙 1）影响钙吸收的因素 膳食中钙的存在形式 膳食中其他物质的影响 肠道钙转运系统的功能 2）钙在体内的储存 2、维生素D （五）营养治疗原则与措施