H30.中国慢性胃炎共识意见解读.pdfVIP

12 全科医学周刊 2011 年 10 月 18 日 星期二 指南解读 慢性胃炎发病率较高，约占内镜检查者的 80%~90%。该病与胃癌的发生密切相关，严重影响患者生活质量。但目前我国慢性胃炎的诊治 仍有较多不规范处亟待解决。我国的慢性胃炎诊治指南经历了几个发展阶段：1982年制订了《慢性胃炎的分类、纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃 炎的病理诊断标准》试行方案；2000年中华医学会消化病学分会通过了《全国慢性胃炎研讨会共识意见》；2003年中华医学会消化内镜学分会制 订了《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》；2006年中华医学会消化病学分会制定了《中国慢性胃炎共识意见》（以下简称《共识》）。 本版摘登了《共识》的部分诊治推荐??并邀请该共识执笔者之一、上海交通大学医学院附属仁济医院刘文忠教授进行解读。 《中国慢性胃炎共识意见》解读 上海交通大学医学院附属仁济医院 刘文忠 [ 慢性胃炎是多种病因引起的 黏膜损伤因素 如高浓度酒精、非 我国仅有少数报告。 80%~95% NSAID 胃黏膜慢性炎症，其中 类固醇类抗炎药（ ）和高盐 该病的发病率随年龄增加 Hp ] 由幽门螺杆菌（ ）感染引起，其 饮 食 长 期 刺 激 及 自 身 免 疫 因 而升高，人群中成人慢性胃炎患 感染 胃体 50% Hp 他病因包括胆汁反流、外源性胃 素。自身免疫性胃炎在北欧多见， 病率在 以上。 感染常位于 胃下部的胃窦 症状 十二指肠 多数该病患者无任何症状， 酸和恶心等症状。这些症状的有 化不良范畴。慢性胃炎强调胃黏 Hp 幽门螺杆菌（ ） 有症状者主要表现为非特异性消 无和严重程度与内镜所见和组织 膜的慢性炎症，而功能性消化不 幽门 胃窦 化不良，如上腹不适、饱胀、早饱、 病理学分级缺乏相关性，故一般