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医院成本管理方法研究

摘要：随着我国医药卫生体制改革的持续深入，医院内部的多项制度和体系得到了优化和完善。就成本管理方面来说，其对于提升医院内部管理水平，提高成本效益以及加快医院实现高质量建设与发展具有重要作用。然而，以往的成本管理方法已经难以满足当前及未来一段时间内的医院发展需求，因此，医院需要加强成本核算管理，构建成本管理控制体系，从而促进医院实现科学、长远地发展，从而为医院切实履行工作职能提供有力支撑。基于此，本文首先对医院实施成本管理的必要性进行了简要概述，随后分析了当前医院成本管理的现状，最后从管理意识、核算内容、控制分析、人员水平、信息化建设等方面提出了医院成本管理的有效方法，以期为我国医院高效化开展成本管理工作并加快医改进程提供参考依据。

关键词：医院；成本管理；必要性；现状；有效方法

新医改政策的不断落实，既为人民群众看病就医提供了极大便利，充分保障了人民群众的合法权益，同时也对医院的运行和发展提出了更高的要求。在此背景下，医院应当从自身建设抓起，全面提高内部管理的水平、增强内部管理力度。成本管理作为医院内部管理的重要组成部分，对于医院能否加快适应新医改带来的挑战与变化以及能否推进医院实现长效发展起着关键作用。因此，针对医院实际发展情况，对成本管理方法进行研究分析，制定出具有针对性和可行性的措施，解决成本管理中出现的问题，才能促使成本管理在医院的运行和发展中体现出应有价值。

一、成本管理概述

成本管理是单位在经营管理中对各项活动支出以及业务成本的预测、规划、核算、控制、决策、分析和评价的一项综合性工作，是单位内部管理的重要组成部分。全面系统地开展成本管理工作，保证成本管理各项措施办法的合理性、可行性、科学性，对于促进实施单位降本增效、加强会计核算以及改善内部管理具有重要意义。成本管理能够反映单位部门及整体的经营管理水平。成本管理的范围应扩展至单位内部的各项业务活动，如材料采购、人力配置、设备利用与维护管理等生产、经营、储备等各个领域。成本管理不能局限于财务人员，还应当包括各部门的生产与管理人员，充分调动单位职工参与成本管理并提高各部门增收节支的积极性，才能在最大程度上提高单位实现降本增效的可能性，从而提高单位的成本管理和综合管理水平。

成本管理主要工作内容有以下几个方面：第一，成本规划。成本规划是开展成本管理工作的起点，是单位结合自身发展目标和具体业务需求作出的总预算和总策划，是判断实际发生的成本费用是否合理的参照标准。第二，成本核算。成本核算主要是对各项成本费用进行确认、计量、记录和计算，是为成本管理工作提供各项财务数据的重要环节。第三，成本控制。成本控制是结合成本核算的相关数据，利用数据对比、纵横分析、环比分析等数据分析方法，对成本管理目标进行综合分析，引导单位按照当前实际发展情况调整成本管理方案，及时对脱离正轨的发展方向进行纠偏的核心环节。成本控制对全部成本费用进行管理，对各项经济活动进行监控，是成本管理工作的重要构成。第四，成本决策。成本决策是为了达成科学化成本管控、优化单位资源配置的目的，从而根据成本预测数据和成本规划方案对各项涉及成本费用的工作活动进行决策的环节。第五，业绩评价。业绩评价是单位结合成本管理工作实际执行的具体情况，与期初制定的成本规划方向和成本管理目标进行分析比对，对成本管理工作进行整体考核评价的环节。对成本管理的工作成果进行业绩评价，不但可以加强对成本管理工作人员的监管和约束，还能够提高职员的工作积极性，是对单位成本管理工作水平进行综合评判的关键步骤。

二、医院实施成本管理的必要性

（一）有助于提高医院资源的利用效率

维持医院正常运转必不可免的就要发生成本和消耗资源，通过科学的成本管理方法提高各项资源的利用效率、降低医院的非增值成本，是促进医院运营能力进一步提升的重要手段。成本管理能够使医院在医疗及后勤物资采购、资产的维护及使用管理乃至医院人力资源分配管理等多个方面予以统筹协调，再结合消耗资源的实际情况对各个管理环节的成本支出进行科学预测，将具体支出金额控制在合理的区间内，把医院有限的资源发挥出最大的利用效率，进而提升医院整体运营效益。同时，通过成本管理落实各项措施的反馈情况，能够及时发现医院资源利用产生非必要耗费的具体情形及原因，据此提出具有针对性的处理解决方案，尽可能地减少医院各类成本要素反复出现浪费的问题，切实提高医院各类资源的实际使用效率，为醫院实现高效运转和科学发展提供有力支撑。

（二）有助于调动医院内各部门增收节支的积极性

增收节支是确保医院达成可持续发展目标的重要措施，对于新时期医院达成高效率、高质量发展具有重要影响，医院实施成本管理有助于落实增收节支各项措施以及对后续的施行结果进行考核评价。通过成本管理能够充分掌握医院内各部门的支出情况，如医疗活动成本、人力资源成本