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“互联网+”下医院支付管理的探究

引言

信息技术的发展深刻改变了人们的日常生活，尤其是移动支付的使用更是对传统的支付方式进行了彻底的颠覆。在“互联网+”下，对于医院而言，通过构建统一支付平台，能提升医疗现代化管理水平，优化资源配置、创新服务模式、降低服务成本。对支付管理的改革创新，切实改善患者就医体验，是满足人民快速增长的医疗卫生服务需求，助力“健康中国”战略的重要举措。

一、“互联网＋”医院支付管理的相关概念

“互联网+”就是“互联网+传统行业”。它是通过通信技术和新兴的网络平台，与传统产业深度融合，在现有互联网技术平台的根基上，对传统行业进行优化和升级，创造新的发展生态。

医院支付管理则是医院经营过程中涉及的现金、服务等组成的一个相互复杂而又融汇的关系。相比传统费时费力的医院支付模式，通过移动互联网支付，患者可以通过实名制在互联网上注册，选择预约挂号、自助充值、查询健康报告等服务，极大增加了就医便利性。

二、医院支付管理的基本现状

我国“互联网+”下医院移动支付大约起步于2011年，在2015年后加快发展。在此之前，医院还是通过传统的财务收支模式。每天收费窗口都会产生大量的现金收入和支出。过度地使用纸质的方式，导致了医院财务方面的工作效率很低。门诊、住院结算窗口需要安排足够多的工作人员为病人办理充值和结算服务，对银行卡、现金进行清点，对单据进行核对。后台审核也需要花费大量的时间，工作效率很低。

随着互联网时代的发展，医院的移动支付也应运而生。患者可以直接通过医院app、微信公众号、支付宝生活号、NFC等进行移动支付。这种方式可以有效降低窗口工作强度，减少人工差错，也大大增加了患者的就诊便利性，提高了医患双方效率。

三、“互联网＋”支付改革在医院发展的意义

（一）缓解“看病难”，改善就医体验

到访过医院的人们，最大的感受就是人山人海，看病不仅贵，而且难。许多病员通常还要早早排队登记，对于外地患者想要预约专家号只能提前一天到达医院，甚至通宵排队。这也催生了医院“黄牛”，无形中增加了就医难，并且扰乱了正常的就医秩序。而互联网信息时代的到来，正是为了在一定程度上缓解患者“看病难”。如门诊互联网挂号、线上充值，到电子入院、无卡结算、打印电子票据等。无纸化趋势的就医流程，极大减少了患者的排队次数，满足患者在不同场景下的支付需求。统一支付平台让医疗服务更“智慧”、更“普惠”，使广大群众享受到安全便捷、更高效、高质量的医疗卫生服务，极大地提高了患者就医满意度。

（二）极大精简工作环节，提升管理效率

对窗口而言，最明显的是体现在收费窗口业务效率的提升。统一支付平台建立后，患者通过线上支付服务，极大减少了窗口业务量，缓解了窗口压力，从而减少了窗口人员开支及凭据打印成本，同时减少了人工录入差错。对财务管理而言，通过统一支付平台的自动对账，提高了对账效率，降低了资金管理风险和人员运营维护成本。

（三）助力医疗服务模式和管理理念的转变

医院支付，不仅仅是表面的患者付费行为，其背后，更多地折射出医院对患者的服务质量、医院的管理理念和医院的运营思路。

在医保复合付费方式改革的全面推进下，医疗机构受到了前所未有的压力。大医院的发展不能靠简单地增加业务量。以DRGs为主的多元支付模式改革，意味着医疗服务模式和管理理念的深刻转变，意味着大量细致严谨的工作，融入医生日常的诊疗行为中，驱动对病种和诊断相关分组的、日趋更合理的医院医疗资源配置，帮助医院控制成本，提高成本效益。

四、“互联网＋”下医院支付管理中常见问题

（一）收费管理制度、业务流程存在缺陷不足

收费处作为医院为患者提供服务的一线部门，会接到不少患者在业务制度或流程方面的投诉。如A省某医院在推广电子票据之初，接到患者投诉称其在门诊就诊后自助机上进行自助结算，机器无法出示二维码，要到人工窗口排队取二维码，然后再到票据打印机上排队打印发票，重复排队流程需要改进。而在住院结算中遇到最常见问题是错收漏收。如临床试验志愿者入组后，先预约收费后检查，但是在减免部分的费用结算后发现患者检查因身体等各种原因未做而退费，导致后面的账也无法结算，患者因此需要等待较长时间来处理解决。

（二）系统维护不及时，老年人线上就医难

患者对互联网支付进行大量的运用过程中，经常对支付问题、注册绑定问题等有疑问，但无法及时找到专业技术人员咨询、解决。尤其是对老年人来说，互联网给他们带来的更多的是困扰。中国互联网络信息中心（CNNIC）25日发布的第49次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，老年群体能独立完成出示健康码/行程卡、购买生活用品和查找信息等网络活动的老年网民比例已分别达69.7%、52.1%和46.2%。

（三）存在数据风险和整合问题

患者在互联网的支付行为需要在内、外网之间进行大量的信息交换，这样可能增加医院自身的财务风险