癔症患者的护理ppt课件.pptx

癔症患者的护理

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教学目标

掌握：癔症患者身体状况、治疗要点、护理措施。

熟悉：癔症患者心理治疗方法

了解：癔症患者的护理诊断。

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一、概念

癔症：又叫歇斯底里

是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。

特点：

缺乏相应的器质性基础

症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点

有时可由暗示诱发，也可由暗示消失

有反复发作的倾向

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二、病因与发病机制

性格特征：情感丰富、暗示性高、自我中心、

富于幻想、喜掩饰

心理因素:家庭、工作、人际关系等。

遗传因素：不明显

器质性因素

社会文化因素：文化低或生活封闭易发病

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三、临床表现

（一）癔症性精神障碍（分离性障碍）

意识障碍：意识改变状态：

1、周围环境意识障碍---意识范围狭窄朦胧状态或

昏睡癔症性木僵、癔症性神游

2、自我意识障碍--癔症性身份障碍（交替人格、双重人

格、多重人格）

情感爆发：刺激后急性发作、人多症状明显、多伴选

择性遗忘

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癔症性遗忘：局限性或阶段性遗忘、全部遗忘

癔症性假性痴呆：童样痴呆、Ganser综合症

癔症性精神病：幻觉、妄想

分离性身份识别障碍：双重或多重人格

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三、临床表现

（二）癔症性躯体障碍

1、感觉障碍

感觉过敏、感觉缺失、感觉异常

2、运动障碍：

①癔症性抽搐：痉挛发作、局部肌肉抽动或

阵挛肢体瘫痪、行走不能等

②癔症性瘫痪：偏瘫、截瘫

③癔症性失音

④癔症性失聪

⑤癔症性转换障碍：震颤

（三）癔症的特殊表现形式

流行性癔症或癔症的特殊发作

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四、诊断

1、诊断

1.症状标准，有心理社会因素，至少有下列一项综合症：癔症性遗忘，癔症性漫游，癔症性多重人格，癔症性精神病，癔症性运动和感觉障碍，其他癔病形式。

2.严重标准社会功能受损

3.病程标准起病与心理应激之间有明确联系，病

程多反复迁延。

4.排除器质性精神病和其他疾病。

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2、鉴别诊断

1.癫痫大发作

2.心因性精神障碍：其发生、发展与精神刺激因

素关系密切，不具备癔症人格，无表演和夸大

特点，缺乏暗示性，无反复发作性，持续时间

较长。

3.诈病

4.其他疾病

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五、治疗

心理疗法—首要方法

对症治疗

暗示疗法

药物治疗

其他：中医、中药、针灸等

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六、护理

护理评估

（一）生理方面

一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等

（二）心理方面

认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征

（三）社会方面

人际交往能力、家庭关系、社会支持系统等

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六、护理

护理问题

（一）有受伤的危险

与情感爆发和痉挛发作有关

（二）躯体移动障碍

与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关

（三）生活自理能力缺陷

与精神症状有关

（四）焦虑

与对疾病缺乏认识有关

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六、护理

护理措施

（一）安全方面

1.环境安全、安静、少刺激，分病室入住

2.严加管理不安全因素、物品，预防自残等冲动行为

3.对癔症性神游和癔症性意识障碍，加强看护

4.对情感爆发、癔症痉挛发作的，适当约束，专人看护

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六、护理

（二）生活方面

1.自理能力缺陷者，做好生活护理，保证正常的饮食、睡眠

2.癔症性瘫痪和木僵者，口护、翻身

3.暗示性的语言，督促、鼓励，促进恢复

4.参加娱乐活动，提高生活兴趣，分散注意力，减少自我暗示

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六、护理

（三）心理方面

1.建立良好的护患关系

2.定时与患者分析其病症的原因和危害

3.康复期的患者，帮其正确认识疾病，克服个性缺陷，防止复发。

4.适当的时机，使患者相信其疾病是非器质性疾病，加强心理疏导和个性教育，改变性格缺点。

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七、健康教育

指导和教育癔症患者及家属正确认识癔症的性质和表现，了解该疾病是功能性的而非器质性的，以消除患者和家属的紧张、恐怖情绪。告诉患者应激事件和个性特征在疾病发生中的作用，教给患者恰当的情绪释放方法，改善不良性格特征，正确看待和评价应激事件对个体的影响，提高个体的心理健康水