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残疾人居家照护服务项目背景及需求分析

目录

TOC\h\z\u第一节项目背景 1

一、残疾人托养服务现状 1

二、残疾人托养服务存在的问题 4

三、残疾人托养服务问题的原因分析 7

四、线下照护服务面临的主要问题 15

五、加强社会化居家照护工作对策和建议 16

第二节项目需求分析 20

一、采购项目概述 20

二、线上信息基础服务 21

三、线下残疾人照护实体服务 27

四、信息呼叫运营中心平台建设 36

第三节项目服务需求重点分析 62

一、不同健康阶段需求的不同类型分析 62

二、残疾人服务管理平台建设服务重点 63

三、残疾人居家照护上门服务重点 67

第一节项目背景

一、残疾人托养服务现状

（一）国外托养服务现状

国外的残疾人托养服务主要基于社区服务和机构康复医疗服务，残疾人社会支持体系较完善，相关的残疾人权益保障涵盖于整个社会福利体系中。早期，西方国家也大力发展过照料残疾人的福利机构，如社会福利院、精神病院、庇护中心等。但是从19世纪末开始，逐渐出现了这类机构不够人性化的讨论。20世纪五十年代，传统的大型机构集中照料方式被普遍认为不够人性化，服务对象缺乏隐私保护，并且被隔离在社会圈外，逐渐造成与社会的脱节。在美国发起的“去机构化”运动源于残疾人应当平等享有社会权益的理念，由此，集中照料残疾人的机构受到严重冲击，“去机构化”的核心主张就是：摆脱机构依赖，使具有严重身心障碍的人融入社会，回归社会生活。“去机构化”的结果就是残疾人集中照料机构的锐减和社区服务的扩大。

为使残疾人更好地融入社区，各个国家均从加强居家服务和社区服务入手保障残疾人日常生活，由于社会福利发展理念不同，采取的服务措施具有差异性。美国向生活无法自理、需要长期照料的残疾人提供居家服务和社区护理，实行“访问护士制度”，提供的服务包括：个人照护（如家政服务）、长期家庭健康照护项目（居家照护、个案管理、专业护理）、长期照护管理计划（个案管理、达到专业医疗机构水平的专业照护）、生活协助项目（长期托养、监管、家庭健康照护服务）、居家照护计划（针对重度残疾人的医疗和相关服务）。德国设有“在宅护理制度”，为居家残疾人提供便利的护理服务。英国按需为残疾人提供日间照护或全日照护服务、家庭无障碍环境改造服务等。日本为居家残疾人提供昼间生活支援型服务和访问型服务，同时，日本的社会力量也为残疾人融入社会提供了不少支持，如日本的HABATAKI俱乐部，作为一家精神残疾的社区康复机构，机构工作人员与精神残疾人建立同事关系，让残疾人在参加俱乐部活动的同时逐步康复。

（二）国内托养服务现状

1.我国残疾人托养服务需求和现状

目前，我国残疾人托养服务发展仍相对落后，相关制度、机构、设施等不完善，服务不够专业全面，需要全面了解残疾人需求，针对不同需求进行托养服务体系的完善。据专家调查发现，残疾人的居家安养意愿普遍大于机构托养，且机构托养费用对残疾人家庭造成了一定的经济负担。再者家人不具备照料条件或有专业服务需求的残疾人是托养服务的主要服务对象，而兼顾生活照料和专业服务的托养机构空白，托养机构无障碍设施也不完善。所以目前我国残疾人托养服务存在发展资金不足、专业人员缺乏、服务质量不高、区域发展不平衡等问题。

2.老年残疾人托养服务的现状

老年残疾人是残疾人群体中比较特殊的一部分，步入老年，年龄增长通常导致残疾人残疾等级提高，行为能力显著下降，生活照料和医疗护理需求不断提升。我国照护机构尚不足以满足普通残疾人的托养需求，满足老年残疾人特殊需求的更少，多数照护机构不接收老年残疾人，老年残疾人居家安养居多，社区服务项目少、覆盖面小、针对性不足，老年残疾人收入水平更低、社会保障覆盖率更低，且老年残疾人托养服务城乡差距大。

（三）我国残疾人享受托养服务情况

自“十一五”初期，我国残疾人事业明确了建设精神病康复托养机构及智力残疾人和重度残疾人养护机构的规划要求以来，残疾人托养专业机构的建设被提到了残疾人事业发展的重要位置。经过两个“五年”的迅速发展，残疾人机构托养服务覆盖面显著加大。《2007年中国残疾人事业发展统计公报》显示，全国共有残疾人XX残疾人托养服务中心1000余个，惠及全国约2.77万残疾人，到2017年，全国残疾人XX残疾人托养服务中心数量已经达到7923个，覆盖残疾人人数23.1万，较2007年增长近十倍，同时，还有78万残疾人接收到居家服务。自2009年启动阳光家园计划以来，全国残疾人托养机构数量及服务残疾人人数逐年递增，其中，日间照料机构数量显著增长，但是包含接受居家服务在内，享受托养服务的残疾人比例仍然较低。

二、残疾人托养服务存在的问题

（一）托养服