医疗机构医院 PCA镇痛随访单.docx

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医疗机构医院 PCA镇痛随访单

病历号:

医疗美容医院

PCA镇痛随访单

NO:PCA始期:年月日

姓名

性别

年龄

体重

术中情况

PCA留管点

术毕镇痛给药途径:硬膜外/静脉

术毕留置导尿管:□有□无

术毕镇痛给药时间:hm

术毕镇痛药物及剂量:

静脉镇痛

硬膜外镇痛

镇痛用药:吗啡mg曲马多mg芬太尼mg胃复安mg

咪唑安定mg布比卡因mgVitB6mg其他mg

总量mlPCAmlPCA时限min

PCA调整

用药

临时

用药

1)镇吐药物:氟哌啶mg/枢丹mg/胃复安mg/VitB6mg/地塞米松mg/其他:

2)镇痛药:

术后

VAS

评级

Ramsay

镇静评分

恶心

评分

呕吐

瘙痒

呼吸

抑制

尿潴

其他并发症

处理

4h

8h

24h

8h

24h

第三天

镇痛

总结

PCA终期:年月日

镇痛医师:

医疗美容医院YXJT-YH-200-026

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