药源性疾病——呃逆.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol21No．12009 药源性疾病——呃逆 李芹C43报道，1例男性患者，因右下肢外伤感染静脉滴注 阿米卡星与林可霉素，并 口服乙酰螺旋霉素O．3g，1天 3次。 孔令春，陈爱红，厉夏女 (浙江省磐安县人民医院 磐 服药 2d后患者诉：每次服药后约 30min出现频繁呃逆，喝温 安 322300) 开水可减轻，每次持续 30～60min。嘱停药 1d，未再出现呃 逆，再服后又出现相同情况，逐停用乙酰螺旋霉素，继续使用 摘要：参考有关医药学文献资料，结合临床实际，加以归纳、分析。 阿米卡星及林可霉素至炎症消退。 结果药物所致的呃逆在临床上比较常见。涉及 的药物品种也较 多，如 另据杨雪洁[]报道，1例男性患者，1：3服乙酰螺旋霉素 30 青霉素、氨苄西林钠、乙酰螺旋霉素、替硝唑、尼莫地平、卡托普利、地 ～ 40min后出现频繁呃逆，每次持续 30～60min，影响进食和 塞米松、氢化可的松、甲氧氧普胺……等，均可引起呃逆。 睡眠。停药后症状消失，再次服用时又出现呃逆 。 关键词 ：呃逆；药源性疾病 4 替硝唑 6【J 中图分类号：R969．4；R969．3 文献标识码：B 文章编号 1例 47岁男性患者，在舌下腺囊肿切除术后静脉滴注替 (2009)．01．0153．02 硝唑注射液 0．4g，1天 1次 。同时给予头孢哌酮钠 2．0g(加入 0．9％氯化钠注射液 lOOmL中)静脉滴注，l天 2次。第二天 在输注替硝唑注射液后即出现呃逆，起初较轻，通过屏气、刺 呃逆。俗称打呃，是由于迷走神经和膈神经受到刺激，反 激咽后壁等措施得 以缓解，但不久又出现呃逆，且逐渐严重。 射性地使膈肌产生不 自主的间歇性或持续性的收缩，导致空 此后 3d中一直有顽 固性呃逆。几乎未 曾停止过 ，严重影响饮 气突然地吸入气道内而发出的声音。呃逆持续时间短者几分 食与睡眠，并导致刀El疼痛。采用深呼吸、屏气、刺激咽后壁 钟、几小时。长者可达几天乃至几个星期而不愈，严重影响患 等措施均无效。最后停用替硝唑注射液，其余药物照常使用。 者进食和正常的呼吸。给患者在精神及生理上造成很大的痛 在停用替硝唑24h后，呃逆 自然缓解、停止。 苦。现参考有关医药学文献，对药物所致的呃逆加以归纳和 5 尼莫地平 分析，作一综述，请临床医生在临床用药时引起注意。 颐秀秋等C73报道，患者因偏头痛 El服尼莫地平 10mg，2d 1 青霉素 后。偏头痛缓解，但出现顽固性呃逆，重时 10次 ／min，停服尼 据韦中国…报道。1例男性患者因发热、咽痛而静脉滴注 莫地平 3d后，呃逆停止。 青霉索 800万 u(稀释于 0．9％氯化钠注射液 250mL中)。用 另据马西贤等C83报道，患者因脑血栓后遗症 口服尼莫地 药 11h后出现呃逆，服用山莨菪