社会医学第六讲.ppt

  最近，四川省搞了一次“医患换位体验”活动，让医生以患者的身挂号、排队、看病，掌药.......结果,医生跑前跑后,既受累又受气. 一名全程体验了"患者"的医生感慨道:"医生就像拿着个遥控器,把患者指挥得团团转, 当患者确实很苦。"  美国医生爱德华·罗森邦行医50年，突然患上了喉癌，当他重新审视医学、医院和医生时，感慨地说：“站在病床边和躺在病床上所看到的角度完全不同。”他后来在《亲尝我自己的药方》一书中写道：“如果我能从头来过的话，我会以完全不同的方式行医，很不幸的是，生命不给人这种重新来不定期的机会。”  著名医学家袭法祖早年从医，曾在老师的带领下，为一名中年妇女进行开腹手术。术后没几天，那名妇女去世了，经解剖发现，患者的死亡与手术并无关系。当时，袭法祖的老师轻轻说了句，“她是4个孩子的妈妈”。就是这句话简单的话、让袭法祖至今念念不忘，他知道这句话包含了多少情感，懂得了医生的责任有多重大：医生不仅仅要看到人身上的病，更要看到生病的人。  多年前，有位年轻医生患上甲状腺病，由中国医学科学院著名颈外外科学专家屠规益为他主刀。当手术结束时，屠教授低下身来说：“对不起，让您受苦了！”这是屠教授术后经常对病人说的一句话，虽然简短，却让这位年轻医生深感震憾。  近年来，由于医患关系紧张，各地因医疗纠纷难以调解而导致冲击医院、扰乱正常的医疗秩序甚至殴打医护人员至伤亡等恶性的暴力事件时有发生。医患矛盾日趋激化，究其原因，还是在于医患之间缺乏信任和理解。难以沟通，使得医疗纠纷成为社会热点问题。  曾有经济学家预言：未来20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。因而，建立良好的医患关系，加强双方的交流和沟通显得尤为重要。  医患双方的沟通与交流是构建和谐医患关系的最基本的道德要求之一。它不仅是医疗工作的需要，也是医学科学发展的需要。 作为患者，也要懂得求医之道，要具备一定的智慧和技巧，学会跟医生沟通交流，更好地配合医生的检查和治疗工作，从而使自己得到更好的医治。 其次，医务人员也要克服患者“求”医的观念和由此产生的权威心理或家长作风。医务人员不能将义务理解为患者单方应该履行的；而患者也要不能将就医行为与购买医疗服务简单地等同起来，片面强调所谓“卖方”（医务人员）的义务和自身权利，而忽视自己应该承担的义务和责任。 医生并不是仅有救死扶伤的义务，而无权利可言；患者也并不是只享有健康与医疗的权利，而无须承担相应的义务。医生在履行义务的同时，还享有独立的、自主的权利，其权利与义务是对等的；患者在行使权利的同时，还应承担相应义务，其义务与权利也是对等的。 尊重维护对方的权利是构建医患和谐关系的关键环节。医患双方观念上的差异是造成医疗纠纷的重要原因之一。其实质是医患双方各自站在自己的立场上，维护各自的权利，强调对方应尽的义务所致。 医生要尊重维护患者的医疗保障权、知情同意权、保护隐私权和社会免责权等权利，尽心尽力以自己的知识和技术帮助患者摆脱疾病的困扰。 患者也要尊重医生的人格尊严、劳动和疾病诊疗权等，在医生的指导和帮助下，积极发挥自己的主观能动性，并主动与医生合作，共同战胜疾病。 只有医患携手，遵守相应的道德要求，努力构建双向平等的医患关系，才能根本保障医疗的质量和效果。 人人皆患者 人吃五谷,谁能无病? 生老病死,是人生的规律,是每个人的必由之路,是大众的体验.谁也不能回避疾患的痛苦与死亡的恐惧和感受. 人人皆患者 作为一个正常的人,每个人都患有不同程度的“亲人疾患综合征”，即当其亲人患上重病后，几乎人人都会表现出一定的身心不良反应，如焦虑、恐惧、判断力低、情感失控、行为失衡、失眠、食欲不振、疲劳、心悸等。 人人皆医者 人是世界上最精妙最神奇的生命体，每个人都有掌握生命、把握健康的本能力量，每个人都有曾有过自我救治小伤小病的经验。 有句俗话：“久病成医”——长期患病的经验和体验，使他们对该病的诊疗知识比一些年轻医生还要多。 人人皆医者 从医学心理看，心理因素既能致病又能治病。 健康的心理是维护人体免疫力的基础。 人人皆医者 从社会角度看，患者的自主维权意识和行动已渗透到医学实践的全过程。 医生的诊疗方案需要患者的“批准”和支持才能全面有效地实施，疗效如何，取决于患者支持的程度。 医生充分的理解患者患者给予医生完全的信任医患关系才是 医学生誓言健康所系，生命相托！当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国