高血压病左心房重构的证候学调查和中药干预.pdf

提 要 目的：本研究通过大量临床分析，旨在归纳总结高血压左房重构的中医证候，并 运用中药进行治疗，探讨中药对此病的疗效。 方法：本研究利用心脏超声工作站检索2008年以来诊断左房增大的住院病人， 进而在病案室检索住院病历，选择高血压左房肥大患者，统计分析中医证候等相关信 息，另选出中医证候为阴虚阳亢的患者60例，随机分为2组，对照组予拜新同、洛 丁新的西医基础治疗，治疗组在西医治疗基础上加用补肾抑肝颗粒，疗程为8个周。 观察治疗前后患者中医临床症状改善情况，偶侧血压、心脏彩超等指标的变化。 结果：证候学调查显示证候分布情况为阴虚阳亢证占（37.3%）、阴阳两虚证 （22.7%）、痰湿壅盛证（21.3%）、肝火亢盛证（12.7%），其他（6%）。临床研究方面， 经治疗后两组患者原有中医症状均有不同程度的降低，两组用药前后的中医病情总积 分、中医症状总疗效比较均具有显著的统计学意义（p ＜0.05 ），治疗组优于对照组 （p ＜0.05 ）。在降压方面，两组患者偶测血压均有明显下降(P<0.05) ，治疗组与对照 组相比有显著性差异(P<0.05) ，但两组降压疗效无显著性差异（p ＞0.05 ）。在逆转左 房重构方面，治疗后两组左房构型均有改善（p ＜0.05 ），治疗组明显优于对照组（p ＜0.05 ）。 结论：阴虚阳亢证在高血压左房重构中医证候中所占比例最大，提示原发性高血 压的发病随着病程的迁延是由实转虚, 虚实夹杂的。补肾抑肝颗粒配合西药治疗阴虚 阳亢型高血压左房重构，能显著改善患者中医症状、降低血压、逆转左房重构，且较 西医基础治疗效果好，从而说明中西医结合治疗本病较单一的西医基础治疗有明显的 优势，提示中医在逆转高血压左房重构方面有一定疗效。 关键词 补肾抑肝颗粒；高血压左房重构；阴虚阳亢证 The Investigation of Syndrome in TCM and Chinese Herb Intervention about Hypertension Left Atrial Reconstruction Speciality:cardiovascular disease; internal medicine of TCM Author:Jiang Yi Tutor:Prof.Su Wenge Abstract Objective： The Objective of this study is to discuss the distribution regularity of TCM syndrome patterns of the hypertension left atrial reconstruction,and Through observe the protective function about BuShenYiGan Granule in treating hypertension left atrial reconstruction ，initially explore its mechanism.Methods ：60 cases of hypertension left atrial reconstruction had been randomly divided into experiment group(n=30) and control group(n=21).Experiment group took Nifedipine-GITS and Lotensin as well as BuShenYiGanGranule the control group only took Nifedipine-GITS and Lotensin .After eight weeks treatment ，observe the improvement about main clinical symptoms，the index change about the random pressure，echocardiograp