常见口服降糖药物的作用和副作用.ppt

常见口服降糖药物的作用和副作用;本节关键;;胰岛pancreatic islets (langerhans)是胰内分泌部分, 是很多大小不等和形状不定细胞团, 散布在胰各处。胰岛能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素。人类胰岛细胞按其染色和形态学特点, 关键分为A细胞、B 细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰胰岛细胞20%, 分泌胰高血糖素（glucagon）; B细胞占胰岛细胞60%-70%, 分泌胰岛素(insulin)。;胰岛B细胞, 即胰岛β细胞, 是胰岛细胞一个, 属内分泌细胞一个, 能分泌胰岛素, 与胰岛A细胞分泌胰高血糖素一起起到调整血糖作用。胰岛B细胞功效受损、胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素抵御）, 会使血糖升高, 从而引发糖尿病。降血糖激素只有一个——胰岛素, 当它与细胞膜上胰岛素受体结合后, 就开启了细胞内部一系列改变, 使细胞膜葡萄糖通道打开, 将细胞外葡萄糖转运到细胞内, 再把葡萄糖变成“糖原”形式（多分支小淀粉形式）储存起来, 这么血糖就降低了。胰岛素还有很多其它功效, 如促进脂肪和蛋白质合成、阻止糖阻止糖异生（由脂肪和蛋白质变成葡萄糖）等等。 　胰岛素是促进合成代谢、调整血糖稳定关键激素;口服降糖药品种类和作用特点;磺酰脲类;适应症 关键用于单用饮食控制无效轻中度2型糖尿病患者, 病人胰岛 β细胞有一定分泌胰岛素功效, 而且无严重并发症。 规格 2.5毫克 使用方法用量: 口服 开始2.5毫克（1片）, 早餐前或早餐及午 餐前各一次。轻症者1.25毫克（半片）, 一日三次, 三餐 前服用, 7以后递增每次2.5毫克（1片）。通常见量为每日 5-10毫克（每日2-4片）, 最大用量每日不超出15毫克（6片）。口服吸收快, 蛋白结合率很高为95%, 口服后2-5小 时血药浓度达峰值, 连续作用二十四小时。半衰期为10小时。 在肝内代谢, 由肝和肾排出各约50%。;不良反应 1、可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适; 2 、少见而严重有黄疸、肝功效损害、骨髓抑制、粒细胞降低症、血小板降低症;禁忌症 下列情况应禁用: 1、1型糖尿病人 2、2型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况 3、肝、肾功效不全者 4、对磺胺药过敏者 5、白细胞降低病人 6、体质虚弱、高??、恶心和呕吐、甲状腺功效亢进、老年人 7、用药期间应定时测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功效, 并进行眼科检验等。;双胍类;禁忌;注意事项;葡萄糖苷酶抑制剂;不良反应;禁忌;注意事项;胰岛素增敏药