常见基本病理过程.ppt

常见基本病理过程;二、常见基础病理过程;; 一肾摘除另一肾肥大 ; 妊娠子宫肥大;;⑵增生; ;分类: 　　1）上皮组织化生 　　①鳞状上皮化生 气管和支气管粘膜纤毛柱状上皮, 在长久吸烟者或慢性炎症损害时, 可转化为鳞状上皮。若其连续存在, 则有可能成为支气管鳞状细胞癌基础。鳞状上皮化生可增强局部抵御力, 但同时也失去了原有上皮功效。 　　②肠上皮化生 常见于胃体和/或胃窦部, 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃粘膜糜烂后粘膜再生时, 与胃癌发生可能有亲密关系。　; 　　2）间叶组织化生 　　 多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨或脂肪组织。 如骨化性肌炎时, 因为外伤引发肢体近段皮下及肌肉内纤维组织增生, 并发生骨化生。这是因为新生结缔组织细胞转化为骨母细胞结果。 老年人喉及支气管软骨可化生为骨。 间叶组织也称间充组织, 是动物胚胎期结缔组织。 间叶组织在胚胎中起着支持、填充及组成新组织和器官作用。 在人类和成体动物结缔组织中, 常保留有原始状态间叶组织, 需要时可分化成新组织。 ;⑷萎缩;依据起始原因非为病理性萎缩和生理性萎缩,生理性常见于胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢, 子宫及睾丸更年期后萎缩等, 病理性萎缩通常有: 营养不良性萎缩: 压迫性萎缩: 废用性萎缩: 器官长时间功效和代谢下降所致。比如, 骨折后, 久卧不动肌肉因代谢减慢可逐步发生萎缩。 去神经性萎缩: 因运动神经元或者轴突损害引发效应器萎缩。比如, 小儿麻痹症肌肉萎缩 。 内分泌性萎缩: 因为内分泌腺功效下降引发靶器官细胞萎缩。比如, 绝经后子宫萎缩。;冠状动脉硬化→心脏萎缩;动脉粥样硬化, 慢性缺血缺氧引发脑萎缩;营养不良性萎缩: 恶病质 ;;? 2 细胞和组织损伤;（1）可逆性损伤——变性 因为细胞物质代谢障碍, 在细胞或细胞间质内正常物质显著增多或出现异常物质现象, 通常伴有功效低下。 细胞内变性是可复性, 细胞间变性极难恢复。;1）细胞水肿(水样变性);病理改变: 肉眼观, 发生细胞水肿脏器体积增大, 包膜担心, 颜色苍白而无光泽, 似沸水烫过一样。;光镜下观, 轻者水肿细胞体积增大, 胞浆内出现很多红染细小颗粒（电镜下此即肿胀线粒体）; 细胞水肿深入发展可使细胞体积显著增大, 胞浆疏松淡染, 称胞浆疏松化; 重度细胞水肿, 使整个细胞膨大如气球, 胞浆透明, 称气球样变;2） 脂肪变性 指非脂肪细胞胞浆内出现脂滴或脂滴增多现象。 大多见于代谢旺盛耗氧多器官, 如肝、肾、心等, 尤以肝最为常见, 因为肝是脂肪代谢关键场所。 与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖相关。 可复性病变: 恢复 病变 坏死 肝: 肉眼观: 轻度脂肪变时, 受累器官无显著改变。随病情加重, 脂肪变器官体积增大, 淡黄色, 边缘圆钝, 切面有油腻感。 光镜下, 脂肪变细胞质中出现大小不等脂滴, 大者可将细胞核挤于一侧。 ; ;3）玻璃样变性 又称透明变性, 是指在结缔组织、血管壁或细胞内出现均质红染、毛玻璃样半透明蛋白质蓄积。常见有3种类型: 纤维结缔组织玻璃样变 血管壁玻璃样变 细胞内玻璃样变;纤维结缔组织玻璃样变: 常见于增生纤维结缔组织, 如瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块、纤维化肾小球等 是胶原纤维老化表现。 病变器官功效下降。 肉眼观, 病变组织呈灰白半透明状, 质地坚韧, 缺乏弹性。 镜下见纤维细胞显著降低, 胶原纤维肿胀增粗并相互融合, 形成梁状、片状或带状均质红染半透明状结构。; 血管壁玻璃样变: 常见于高血压病、糖尿病时肾、脑、脾及视网膜等细动脉。其发生是因为血管壁通透性增高, 血浆蛋白得以渗透内膜, 在内皮下凝固, 形成均匀红染无结构状物质。细动脉玻璃样变使血管壁增厚、变硬, 管腔狭窄甚至闭塞, 又称细动脉硬化, 可使血液循环阻力增加并引发局部缺血。;细胞内玻璃样变: 如肾小球肾炎时近曲小管上皮细胞内重吸收小滴、酒精性肝炎时Mallory小体。 酒精性肝炎: 肝细胞浆中可见红染球状物（Mallory小体）;4）黏液样变性 细胞间质内黏多糖（葡萄糖胺聚糖、透明质酸等）和蛋白质蓄积。 镜下, 病变处间质疏松, 充满淡蓝色胶样液体, 其间有少许星芒状细胞。 常见于间叶组织肿瘤、急性风湿时心血管壁及甲状腺功效低下时皮下组织。;黏液样变性; 5）淀粉样变性 细胞间质, 尤其是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质-黏多糖复合物沉淀。 常规苏木精－伊红(H.E) 染色, 镜下细胞外间质呈淡红色均